Niente più confusione di capezzoli: lo studio dice che i ciucci possono aiutare l’allattamento al seno

Hai un neonato piangente? I genitori hanno a lungo usato ciucci per tranquillizzarli, nonostante gli avvertimenti sulla confusione dei capezzoli da parte di esperti infermieristici.   

Ora, alcuni pediatri mettono in dubbio la credenza comunemente diffusa che il pacis si intrometta con l’allattamento al seno di un neonato. E in un completo di-faccia, l’ultima ricerca suggerisce che i ciucci possono incoraggiare l’allattamento al seno.

Nel mese di dicembre 2010, l’Oregon Health & Science University, l’Ospedale Pediatrico Doernbecher, ha rinchiuso i ciucci nell’asilo nido neonato per migliorare ulteriormente il loro record di allattamento. Con sorpresa di tutti, hanno visto scendere i tassi di allattamento non appena i ciucci non erano più prontamente disponibili.

“Nella tradizione della nostra comunità e in parte della nostra letteratura medica, si dice che i ciucci influiscono negativamente sull’allattamento al seno”, dice l’autrice dello studio Carrie Phillipi, professore associato di pediatria e direttore medico dell’unità madre-bambino dell’ospedale. “Penso che non sia sempre il caso.”

A partire dal dicembre 2010, le infermiere sono state istruite a dare ciucci per i bambini che avevano bisogno di cure per le procedure come le circoncisioni. Ogni volta che un’infermiera recuperava un ciuccio dall’armadio delle forniture, doveva inserire un codice e il nome del paziente.

“Quando abbiamo rimosso i ciucci dalla distribuzione di routine, non stavamo vedendo i miglioramenti che ci aspettavamo”, afferma Phillipi. Lei e Laura Kair, residente in pediatria, hanno studiato i dati raccolti sul comportamento alimentare di 2249 bambini nati in ospedale tra giugno 2010 e agosto 2011.

Prima del blocco del ciuccio, circa l’80 per cento dei bambini nati in ospedale veniva allattato esclusivamente al seno. Dopo, il numero è sceso a circa il 70 percento.

I risultati della ricerca di Phillipi e Kair non hanno sorpreso John McDonald, un neonatologo e direttore medico del programma regionale per donne e bambini di Providence Health & Services, Oregon, che non è stato coinvolto nello studio. “Quando si esamina tutta la letteratura medica sulla relazione tra ciucci e allattamento al seno, il livello di evidenza scientifica non supporta in realtà un effetto negativo sull’uso del ciuccio e sull’allattamento esclusivo al seno”.

Sebbene nascondere i ciucci in un armadio di rifornimenti suona drammatico, molti ospedali seguono questa tattica, in quanto è uno dei “Dieci passi per un allattamento al seno riuscito” raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e dal Fondo dei Bambini delle Nazioni Unite. Per raggiungere l’ambito status dell’ospedale baby-friendly dell’OMS, un ospedale deve seguire tutti e dieci i passaggi.

“Poiché il nostro ospedale sta cercando di ottenere lo status di Baby-Friendly, abbiamo previsto che rimuovere i ciucci potrebbe migliorare l’allattamento esclusivo”, dice Kair. “I ciucci erano un frutto basso e appiccicoso, rimuoverli era una cosa facile da fare.”

“La ragione principale della politica dell’OMS sui ciucci è la possibilità di interferire con l’allattamento e stabilire l’allattamento”, afferma la dottoressa Chessa Lutter, consulente senior nel settore alimentare e nutrizionale per l’Organizzazione Panamericana della Salute / Organizzazione Mondiale della Sanità.

“Ci sono alcune prove che suggeriscono che dare ciucci o capezzoli in bottiglia può interferire con il succhiare e ottenere un buon aggancio. È molto importante che il bambino sia in grado di attaccarsi correttamente, che evolve durante la prima settimana di vita del bambino. è estremamente importante anche per la madre, quindi il capezzolo non è irritato o danneggiato “, dice Lutter. 

Esiste una vasta gamma di ricerche ampiamente accettate per sostenere il sostegno dell’OMS all’allattamento al seno esclusivo. Le mamme che allattano hanno un tempo più facile a perdere peso in gravidanza e riducono il rischio di alcuni tumori. I bambini allattati al seno hanno un minor numero di infezioni alle orecchie e periodi di diarrea, mentre hanno anche ridotto il rischio di alcuni tumori, obesità e asma.

Lutter dice che la politica dell’OMS “è vecchia, pubblicata nel 1991. A quel punto le prove dimostrano che l’uso del ciuccio è diminuito e che da allora sono stati condotti studi randomizzati migliori e le prove sono molto contrastanti. stabilendo una buona risucchio al momento giusto e un uso del ciuccio scoraggiante per stabilire l’allattamento. “

Quindi se i ciuccioli interferiscono con questa sana abitudine è ancora in discussione.

“Mentre cerchiamo di supportare più allattamento al seno e adottiamo alcuni di questi standard raccomandati come lo stato del Baby-Friendly Hospital, mette i sistemi sanitari, i medici ei genitori in questo luogo stimolante per dire:” Limitare i ciucci è davvero una pratica comprovata che contribuirà a migliorare l’allattamento al seno? ‘”dice McDonald.

Sfortunatamente, nessuno ancora può rispondere perché i bambini che succhiano il ciuccio abbiano alcun impatto sull’allattamento al seno.

I ciucci nell’ospedale pediatrico di Doernbecher rimangono a porte chiuse. I ricercatori non stanno raccomandando che qualsiasi ospedale o genitore individuale cambi la pratica del ciuccio ancora. Bisogna fare più ricerca, dicono, sottolineando che non si tratta di uno studio controllato, ma solo di uno studio osservazionale.

Una limitazione dello studio osservazionale, ammette Kair, è che i genitori avrebbero potuto portare i ciucci da casa e quei ciucci non sarebbero stati documentati nello studio. Ma quello era anche il caso prima che lo studio fosse condotto. 

Kair e Phillipi stanno presentando i loro risultati alla riunione annuale di Pediatric Academic Societies a Boston il lunedì.

“Come pediatri e come mamme noi stessi, vogliamo promuovere l’allattamento al seno perché sappiamo che è meglio per le mamme e i bambini”, dice Phillipi. “Ma vogliamo anche conoscere le prove migliori, in modo da poter aiutare le mamme ad avere successo con questo sforzo.” 

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