Sono incinta. Cosa posso prendere per un mal di testa?

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Dr. Judith Reichman

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D: Sono incinta. Quali antidolorifici posso tranquillamente prendere per mal di testa?

UN: Il più sicuro antidolorifico da banco che puoi usare in gravidanza è acetaminofene, di solito venduto con il marchio Tylenol. Secondo l’Organizzazione dei servizi di informazione sulla teratologia e una scansione della letteratura medica, Tylenol alle dosi raccomandate non ha mostrato alcun rischio di aborto spontaneo, difetti alla nascita o conseguente diminuzione del QI. livelli nei bambini. (In realtà, uno studio di quattro anni su bambini le cui madri avevano preso acetaminofene durante la gravidanza ha scoperto che i bambini si stavano sviluppando normalmente in termini di capacità intellettiva – anche se non sappiamo quanti siano andati all’università o alla scuola media!)

Detto questo, se stai usando Tylenol per curare un mal di testa, assicurati di non assumere più del dosaggio massimo raccomandato di 4000 mg in un giorno. Sovradosaggi di Tylenol possono, naturalmente, essere pericolosi in qualsiasi momento, indipendentemente dal fatto che tu sia incinta o meno, e possono provocare danni al fegato e ai reni. E ricorda, molti dei farmaci contro il mal di testa da banco che contengono acetaminofene possono anche includere ingredienti come l’aspirina e la caffeina, quindi controlla l’imballaggio.

Una volta che hai avuto il bambino (e speriamo che stia allattando) è anche sicuro usare Tylenol per i tuoi dolori e dolori. Solo una piccola quantità entra nel latte materno. La rassicurazione è stata data dall’American Academy of Pediatrics, che ha dichiarato che Tylenol è sicuro da assumere durante l’allattamento.

Il prossimo farmaco di scelta per il mal di testa e il controllo del dolore per la maggior parte delle donne incinte è ibuprofene, chiamato anche Motrin, Advil o Nuprin. La maggior parte degli studi suggerisce che anche questo è sicuro da prendere all’inizio della gravidanza.

Tuttavia (ci sono così tanti “casi” in medicina), due studi hanno dimostrato che l’ibuprofene potrebbe aumentare il rischio di aborto spontaneo di una donna, forse interferendo con l’impianto precoce del feto. Quindi, se stai cercando di rimanere incinta, alcuni dottori molto conservatori (non politicamente, ma i documenti medici molto attenti che ti consigliano di vivere in un bozzolo virtuale mentre provano a concepire) potrebbero anche dirti di considerare di evitare l’ibuprofene . (Non ti preoccupare troppo, però: se sei già incinta e le cose procedono normalmente, non devi preoccuparti dell’uso precedente di ibuprofene).

L’uso di ibuprofene nei primi due trimestri non ha mostrato di aumentare il rischio di difetti alla nascita, travaglio prematuro o basso peso alla nascita. Ma ci possono essere motivi di preoccupazione per l’assunzione di ibuprofene nel tuo ultimo trimestre: come altri farmaci antinfiammatori non steroidei, comunemente chiamati FANS, può causare la chiusura prematura di una nave chiamata dteroarteriosi nel cuore del feto che può portare all’ipertensione polmonare (aumento della pressione sanguigna nei polmoni) e ai successivi problemi cardiaci e polmonari nel neonato. Inoltre, vi è una certa preoccupazione che l’ibuprofene possa inibire il travaglio e ridurre il liquido amniotico attorno al feto.

Infine, c’è l’aspirina. Al momento non ci sono dati che dimostrino che l’assunzione di aspirina all’inizio della gravidanza possa causare malformazioni, ma sappiamo che si assottiglia il sangue.

Ci sono anche alcune ragioni mediche a favore dell’utilizzo di aspirina a basse dosi in modo regolare, specialmente nelle donne ad alto rischio di morte in utero e morte neonatale precoce o ipertensione indotta dalla gravidanza. I ricercatori hanno scoperto che le donne con una storia di pre-eclampsia (ipertensione che si sviluppa in gravidanza) che assumevano una dose giornaliera bassa di 50-100 mg di aspirina avevano meno probabilità di sviluppare questa condizione con la gravidanza successiva e hanno sperimentato una riduzione della tasso di parto prematuro e aumento del peso alla nascita. 

Tuttavia, poiché l’aspirina è un FANS, le stesse preoccupazioni si applicano per il suo uso nel terzo trimestre come quelle per l’ibuprofene (chiusura prematura del dteroarteriosi e lavoro ritardato).

Quando si tratta di allattare, il 4-6% dell’aspirina ingerita viene trasferito al latte materno e l’esposizione prolungata può essere dannosa per il bambino perché può accumularsi nel suo corpo. Vi è anche preoccupazione che l’assunzione di aspirina possa contribuire allo sviluppo della sindrome di Reye, una rara malattia che colpisce il cervello o il fegato dei bambini trattati con aspirina per un’infezione da virus.

L’American Academy of Pediatrics afferma che l’aspirina è “associata ad effetti significativi su alcuni lattanti e dovrebbe essere data alle madri in allerta con cautela”.

Bottom Line di Dr. Reichman: Se si ha il mal di testa occasionale o si sviluppa la febbre durante la gravidanza, è sicuro prima auto-medicarsi con Tylenol. Ma se i sintomi persistono, consultare il medico.

La dottoressa Judith Reichman, collaboratrice medica dello show “Today” sulla salute delle donne, ha praticato ostetricia e ginecologia da oltre 20 anni. Troverai molte risposte alle tue domande nel suo ultimo libro, “Rallenta il tuo orologio in basso: la guida completa per un tuo giovane sano”, che è ora disponibile in edizione economica. È pubblicato da William Morrow, una divisione di HarperCollins.