Anoreksia 200 pon: Obesitas remaja yang berisiko mengalami gangguan, tetapi sering tidak dikenali

Dengarkan “anoreksia” dan Anda berpikir wanita muda kurus – model runway yang menakutkan dengan figur yang kurus kering. Tetapi sekelompok anak muda yang terabaikan juga berjuang dengan anorexia nervosa: anak-anak yang kelebihan berat badan dan bahkan obesitas.

Remaja dengan riwayat obesitas berada pada “risiko signifikan” untuk mengembangkan anoreksia, kata Dr. Leslie A. Sim, direktur klinis dari program gangguan makan Klinik Mayo, dalam makalah terbaru di Pediatrics. Tetapi karena ukuran mereka, gejala mereka sering tidak dikenali dan tidak diobati, kata Sim.

“Lebih sulit untuk melihat bahwa mereka memiliki gangguan makan karena kami pikir mereka harus berdiet; dokter mengatakan kepada mereka untuk berdiet, ”kata Sim, yang telah mengumpulkan beberapa data yang belum dipublikasikan yang menyatakan bahwa sekitar 35 persen pasien anorexic Mayo Clinic memiliki riwayat obesitas, dan itu rata-rata, gangguan makan yang mereka jalani. tidak teridentifikasi selama sekitar 11 bulan lebih lama dibandingkan dengan rekan sebaya mereka yang lebih kecil.

Kebanyakan orang mungkin akan terkejut atau bahkan skeptis mendengar bahwa seorang anak yang berjuang dengan obesitas juga bisa menjadi anoreksia, kata Lynn Grefe, presiden Asosiasi Gangguan Makan Nasional. Tetapi mereka tidak seharusnya: sekitar 30 juta orang Amerika akan mengalami gangguan makan di suatu saat dalam kehidupan mereka, kata Grefe.

Diambil terlalu jauh, gerakan anti-obesitas dapat berarti berfokus pada kurus versus lemak, bukannya sehat versus tidak sehat, yang dapat memicu perilaku makan yang tidak teratur pada beberapa anak, baik Sim dan Grefe setuju. Kebiasaan mengajar seperti menghitung kalori atau menghindari karbohidrat atau menyebut makanan ini “baik” dan makanan “buruk” itu dapat dengan mudah tergelincir ke dalam pola makan obsesif yang terkait dengan gangguan makan pada anak-anak yang rentan, kata Grefe..

Dan itu terutama berlaku untuk anak-anak yang mengalami obesitas atau kegemukan, yang kemungkinan diceritakan secara implisit atau eksplisit oleh hampir setiap orang dewasa dalam kehidupan mereka bahwa mereka tidak baik-baik saja. “Jadi mereka hanya melakukan apa yang diperintahkan kepada mereka, tetapi itu di luar kendali,” kata Sim. “Saya pikir anak-anak ini hampir lebih berisiko, karena pesan yang mereka terima yang berat badannya tidak normal.”  

Ali Hougnou
Dalam foto ini, diambil selama tahun kedua Hougnou Ali, remaja itu berada di sekitar berat terberatnya.Hari ini

Ketika Ali Hougnou masih kecil, beratnya normal. Tetapi setelah orang tuanya bercerai ketika dia berusia 9 tahun, dia menggunakan makanan untuk mencoba menenangkan sakit hatinya. Berat badannya terus bertambah selama bertahun-tahun, dan pada usia 15 tahun dia menimbang 200 pon. Pada 5’5 ”, yang memasukkan indeks massa tubuhnya – cara mengukur lemak tubuh menggunakan tinggi dan berat badan – pada 33. (BMI 30 atau lebih tinggi dianggap obesitas.)  

Dia mencoba diet dan olahraga, tetapi tidak ada yang akan membuat berat badannya turun, sampai musim panas sebelum kelas 10, ketika dia menghabiskan waktu bersama keluarga ibu baptisnya di Spokane, Wash. Itu seperti kamp lemak yang tidak disengaja: dia makan makanan yang sama menyehatkan, makanan organik yang tuan rumahnya lakukan, dan berada di luar ruangan dan aktif dalam cara yang sama seperti mereka hidup, dan dengan mudah kehilangan 15 pon. Kembali ke rumah, teman-teman sekelasnya akhirnya berhenti menggodanya tentang berat badannya; mereka mulai memujinya. “Dan semakin banyak orang yang mengatakan betapa hebatnya dia, semakin dia berhenti makan,” ibunya, Tammy Carlisle dari Long Island, N.Y., mengatakan.

Selama tahun kedua, Hougnou kehilangan hampir 40 persen dari berat tubuhnya. Dia merasa lemas dan pusing sepanjang hari, dan pada satu titik, semua yang dia makan adalah cangkir 80-kalori yogurt tanpa lemak: satu untuk sarapan, satu untuk makan siang, dan satu lagi untuk makan malam. Dia membuang-buang waktu, tetapi semua orang yang peduli adalah dia tidak gemuk lagi.

“Untuk semua orang, dan bahkan untuk diriku sendiri, aku hanya berdiet,” kata Hougnou. “Saya melakukan apa yang diinginkan dokter. Dokter anak sangat senang dengan penurunan berat badan saya. ”

Karena kita memiliki gagasan bahwa “setiap penurunan berat badan baik untuk orang yang gemuk, tidak peduli apa – bahkan jika orang itu tidak makan sepanjang hari, atau membersihkan atau muntah,” kata Sim. “Saya pikir, juga, apa yang terjadi adalah (dokter anak) sangat terganggu oleh tanggung jawab mereka untuk mencegah obesitas pada pasien mereka bahwa mereka seperti, ‘Oh, ini hebat, Anda kehilangan berat badan,’ dan mereka tidak tanyakan, ‘Bagaimana Anda menurunkan berat badan?’ ”

Ahli terapi Hougnou menasihati ibunya bahwa remaja itu menunjukkan tanda-tanda gangguan makan, meskipun tidak ada tanda-tanda keluar – dia adalah ukuran yang sehat 4. Sekitar waktu yang sama, sahabat gadis itu mengatakan kepada kepala sekolah, yang kemudian mengatakan kepada ibu Hougnou , bahwa Hougnou menyimpan lokernya dengan segala macam hal diet: pil diet, minuman “membersihkan jus”, diuretik.

Carlisle segera membawa putrinya ke klinik gangguan makan, tetapi remaja itu tidak mengerti mengapa dia ada di sana. “Saya mulai menangis, seperti, tidak, Anda harus membuat saya bingung,” ingat Hougnou. “Saya langsung menyangkal bahwa itu bisa menjadi saya, karena citra saya tentang gangguan makan, seperti, Lindsay Lohan dan Nicole Richie – Anda tahu, kulit dan tulang. Dan secara teknis saya memiliki berat badan yang sehat. ”

Itu adalah momen whiplash total untuk remaja itu. “Mereka hanya mendorong saya untuk makan, pada dasarnya,” katanya. “Anda memberi tahu saya sekarang, bahwa setelah bertahun-tahun dan bertahun-tahun memberi tahu saya bahwa saya perlu menurunkan berat badan – sekarang saya harus berhenti? Anda lucu. Itu lelucon. “

Makannya yang tidak teratur dimulai sekitar sembilan bulan sebelum dia mulai berobat; seperti banyak anak-anak anoreksia berat lainnya, dia mulai merawat penyakitnya dengan sangat terlambat. Pada saat gangguan makan memiliki waktu untuk berakar dalam pikiran seseorang, itu adalah pertempuran yang jauh lebih lama dan lebih berat untuk mengendalikan kebiasaan tersebut. Bulan-bulan malnutrisi yang tidak terkendali bahkan dapat menyebabkan kerusakan otak permanen, kata Sim, dan penyakit itu bisa berakibat fatal: 4 persen pasien anoreksia meninggal karena penyakit.

Ali Hougnou Ali Hougnou
Ali Hougnou sekarang berusia 22 tahun dan dengan berat badan yang sehat, dan dia sudah bekerja untuk membantu orang lain berjuang dengan gangguan makan.
Hari ini

Anoreksia Hougnou menjadi jauh lebih buruk sebelum membaik, tetapi sekarang berat badannya sehat, meskipun pemulihannya memakan waktu hampir delapan tahun dan beberapa kali dirawat di rumah sakit. Dia sekarang berusia 22 tahun dan seorang senior di Utah Valley University, belajar psikologi, dan dia ingin akhirnya bekerja dalam perawatan gangguan makan. Sudah, dia mendirikan bab Utah HEAL Proyek, sebuah organisasi nirlaba yang mengumpulkan dana untuk membantu orang-orang dengan gangguan makan membayar pengobatan.

“Tidak ada yang benar-benar membicarakan tentang hal-hal ini,” katanya. “Saya akan menghargai seseorang yang meluangkan waktu untuk terhubung dengan saya dan membantu saya memahami mengapa itu sangat penting untuk menyehatkan tubuh saya dengan cara yang tepat.”

Tentu saja, tidak setiap anak gemuk atau kelebihan berat badan yang kehilangan berat badan memiliki gangguan makan. Grefe mengatakan bahwa anak-anak yang berjuang dengan masalah kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif atau depresi lebih mungkin mengembangkan gangguan makan, terutama jika mereka diejek di sekolah..

Orangtua dari seorang anak yang kelebihan berat badan mungkin merasa sedikit terikat pada titik ini: Bagaimana Anda mendorong seorang anak untuk menurunkan berat badan tanpa mendorongnya ke tepi untuk makan teratur? Spesialis gangguan makan mengatakan kuncinya adalah fokus pada kesehatan, bukan berat badan. Makan malam bersama sebagai satu keluarga, dan berjalan bersama setelah makan malam, misalnya.

“Melakukan hal-hal untuk bersenang-senang, bukan menurunkan berat badan. Melakukan hal-hal untuk tetap sehat, tidak untuk tetap kurus, “kata Grefe. “Itu sehat dalam ukuran Anda sendiri; itu mengajarkan anak-anak untuk merasa nyaman dengan kulit mereka sendiri. ”