HRT tidak mempengaruhi tingkat kematian wanita

Wanita yang mengambil terapi penggantian hormon kembali pada 1990-an tidak lebih mungkin meninggal beberapa dekade kemudian daripada wanita yang diberi pil gula, sebuah studi baru menemukan.

Studi Baru Meredakan Ketakutan Yang Diatasnya Tentang Terapi Penggantian Hormon

Sep.12.202301:42

Ini adalah jaminan terbaru bagi wanita menopause yang membuang HRT berbondong-bondong setelah mereka mempelajarinya meningkatkan risiko kanker payudara dan mungkin meningkatkan risiko stroke.

Studi ini menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan HRT 18 tahun yang lalu tidak lebih mungkin mati daripada wanita yang tidak.

“Saya pikir kami dapat memberikan bukti meyakinkan bahwa terapi hormonal tidak akan membunuh Anda,” kata Dr. JoAnn Manson dari Brigham and Women’s Hospital dan Harvard Medical School di Boston, yang memimpin penelitian..

Lisa Steimel berharap dia tahu itu.

Sekarang 56, Steimel kesulitan menopause karena khawatir tentang kanker.

“Semua yang saya baca, berita utama, semua yang ada di koran, di berita, mengatakan itu bukan hal yang baik untuk dilakukan lagi,” kata Steimer, seorang pembantu sekolah dasar dari Wyckoff, New Jersey.

“Ada banyak orang yang mengalami banyak kekhawatiran dan banyak ketakutan dan berjuang melalui semua gejala menopause ketika mungkin mereka tidak harus melakukannya.”

Masih membingungkan bagi wanita

Tetapi temuan itu tidak mungkin mengubah banyak hal sekarang, kata Dr. Wendy Hurst, seorang dokter kandungan di Englewood, New Jersey..

Wanita tidak lagi diminta untuk mengambil HRT untuk mencegah penyakit jantung atau menjaga tulang mereka tetap kuat. Sekarang mereka diberi tahu bahwa itu adalah opsi untuk mengurangi gejala menopause, seperti sulit tidur dan hot flashes.

“Ini adalah informasi yang meyakinkan tetapi masih membuka fakta bahwa itu sangat membingungkan bagi wanita,” kata Hurst.

“Pendulum telah berayun maju mundur. Pertama, ketika saya berlatih 27 tahun lalu, tidak ada pertanyaan. ‘Anda akan menggunakan hormon. Anda akan menggunakan hormon. Mereka semua baik. ‘ Lalu kita mendapatkan Inisiatif Kesehatan Wanita dan pendulumnya berayun ke belakang dengan cara lain dan semua orang takut. Dan saya pikir rasa takut ini akan terus berlanjut meskipun ada penelitian ini. ”

Studi mengungkapkan usia menopause yang meningkatkan risiko diabetes Tipe 2

Jul.27.201600:29

Terapi penggantian hormon sekali standar untuk wanita mengalami menopause. Idenya adalah bahwa memberikan perempuan kembali estrogen tubuh mereka tidak lagi memproduksi akan melindungi mereka terhadap penyakit jantung, kanker dan osteoporosis.

Yang kurang penting bagi para dokter, itu juga menghilangkan hot flashes, sulit tidur dan gejala menopause lainnya yang mengubah hidup.

Kemudian sebuah penelitian besar yang disebut Women’s Health Inititative menunjukkan bahwa sebenarnya, HRT meningkatkan risiko kanker, terutama kanker payudara dan tidak menurunkan risiko penyakit jantung. Hampir dalam semalam, jutaan wanita berhenti mengambilnya.

Pada tahun 2001, 17,9 juta wanita AS juga setidaknya satu obat HRT. Pada 2008, itu merosot menjadi 5,8 juta, menurut Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan.

Sekarang sudah jelas ceritanya tidak begitu sederhana. Para dokter telah menemukan bahwa wanita yang lebih muda yang baru memasuki masa menopause tidak berada dalam bahaya akibat efek samping yang berbahaya seperti wanita yang lebih tua melewati menopause.

Mereka telah menemukan bahwa formulasi HRT dosis rendah mungkin lebih aman. Dan metode pengiriman baru, seperti patch dan krim, juga dapat mencegah beberapa efek samping seperti pembekuan darah.

‘Terapi hormonal tidak akan membunuhmu’

Penelitian yang diterbitkan pada hari Selasa di Journal of American Medical Association melihat catatan lebih dari 27.000 yang mengambil HRT atau plasebo pada 1990-an dan diikuti selama sekitar 18 tahun..

Sekitar 27 persen wanita meninggal selama waktu itu: 27,1 persen dari wanita yang mengambil HRT, dan 27,6 persen wanita yang tidak.

Manson, yang memimpin Inisiatif Kesehatan Wanita dan studi lanjutan, mengatakan bahwa pertanyaan terbesar yang dihadapi wanita telah dijawab.

“Saya pikir kami dapat memberikan bukti meyakinkan bahwa terapi hormonal tidak akan membunuh Anda.”

“Banyak dari mereka sangat khawatir dan khawatir bahwa ini akan meningkatkan risiko kematian akibat kanker. Itulah yang orang khawatirkan: apakah obat akan membunuh mereka? ”Katanya.

“Saya pikir temuan ini memberikan jaminan bagi wanita yang mencari terapi hormon untuk tujuan mengobati gejala yang mengganggu, hot flashes … pada awal menopause.”

Steimel telah menyaksikan ibunya mengatasi gejala menopause dengan mengambil HRT. Tetapi pada saat Steimel mengalami menopause, opini publik berubah.

“Saya ingat berpikir, ‘Oh sial. Bagaimana saya bisa melewati ini jika obat yang mereka gunakan untuk mengobatinya tidak lagi baik-baik saja? ”Katanya.

Dia memutuskan untuk bertahan dengan gejalanya.

“Jika saya bisa mengalahkannya sendiri dan bertahan dengan rasa sakit di leher memiliki kilatan panas dan berkeringat di malam hari, itu mengerikan tetapi tidak seburuk itu. Saya merasa lebih baik mengalahkannya sendiri daripada mengambil sesuatu yang mengancam jiwa, ”kata Steimel.

Keputusan individu

HRT tidak selalu dianggap sebagai risiko bagi setiap wanita. Teresa Hutchens dari Charlottesville, Virginia mengalami menopause pada usia 36 setelah histerektomi. Hutchens tidak ragu untuk mengambil pil pengganti estrogen dan untuknya, mereka sangat dianjurkan secara medis.

“Saya tentu saja tidak ingin menghadapi hot flashes dan perubahan suasana hati ketika saya berusia 36 tahun dan berusaha untuk membesarkan keluarga saya.”

Hutchens, sekarang 61 tahun, baru saja berhenti meminum pil estrogen enam bulan lalu. Dia sedang menderita sekarang. “Hot memancarkan wazoo. Itu hanya kegilaan, ”katanya. “Itu saja sudah cukup untuk membuatmu marah, mengoceh gila.”

Jadi apa yang harus dilakukan wanita sekarang? Baik Manson dan Hurst mengatakan itu benar-benar keputusan individu.

“Masih ada kekhawatiran yang sangat nyata dengan kanker payudara,” kata Hurst. “Itulah yang ditakutkan orang.”

Manson mengatakan jelas bahwa pada populasi yang besar, risiko kanker payudara yang lebih tinggi, misalnya, diimbangi oleh risiko kanker endometrium yang lebih rendah..

“Selama 18 tahun masa tindak lanjut, ada 2.207 kematian akibat kanker pada kelompok gabungan secara keseluruhan, dan tingkat kematian kanker hampir identik antara pengguna hormon dan non-pengguna,” Dr. Melissa McNeil dari Pusat Medis Universitas Pittsburgh, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, menulis dalam komentar.

Hurst mengatakan akan turun ke risiko masing-masing wanita dan riwayat keluarga.

“Beberapa wanita memiliki gejala yang jauh lebih parah daripada yang lain,” kata Hurst.

“Seseorang dengan penyakit hati … mereka tidak akan menjadi kandidat untuk terapi estrogen,” tambahnya. “Saya pikir itu seperti obat lain. Jika Anda tidak membutuhkannya, jangan mengambilnya. ”