Menopause sebelum 40: Bagaimana itu mempengaruhi tubuh Anda

Q: Saya berusia 39 tahun dan didiagnosis mengalami menopause dini. Apa artinya ini dan apa yang harus saya lakukan?

SEBUAH: Menopause dianggap prematur jika terjadi sebelum usia 40 tahun. Anda tidak sendirian, meskipun – sekitar satu persen wanita mengalami kegagalan ovarium prematur; indung telur mereka kehabisan folikel sebelum “waktu mereka” dan akibatnya berhenti memproduksi estrogen. Begitu tidak ada estrogen untuk menstimulasi lapisan rahim, itu tidak akan terbangun, tidak ada yang bisa mengelupas, dan menstruasi berhenti. Diagnosis ovarium “tidak dapat bekerja” dilakukan melalui tes darah yang menunjukkan tingkat estrogen rendah, dan tingginya kadar hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon lutenizing (LH). Hipofisis mengeluarkan dua hormon terakhir. Tingkat mereka menjadi tinggi ketika otak dan pituitari “berusaha lebih keras dan lebih keras” untuk mendapatkan ovarium untuk menghasilkan estrogen, sayangnya, tidak berhasil.

Ada sejumlah alasan mengapa menopause dini dapat terjadi:

Sejarah keluarga

Apakah ibu dan / atau kakak perempuan Anda menjadi menopause sebelum usia 40 tahun? Jika demikian, mungkin ada gangguan genetik familial yang disebut rapuh X, di mana sebagian kromosom X abnormal. Hal ini dapat menyebabkan berbagai derajat keterbelakangan mental, keterlambatan perkembangan, dan perubahan perilaku terutama pada pria yang terkena yang hanya memiliki satu kromosom X. (Ingat wanita adalah XX dan pria adalah XY). Para wanita dalam keluarga (Anda termasuk) mungkin hanya memiliki mutasi pre; mereka dapat mewariskan gen ini kepada keturunan mereka, sementara mereka, mereka sendiri, berkembang secara sosial, psikologis dan intelektual dengan cara yang normal. Tetapi hingga 20 persen wanita dengan pra-mutasi X yang rapuh mengalami menopause dini. 

Penyakit autoimun

Lupus, diabetes, gagal ginjal, dan rheumatoid arthritis dapat mempengaruhi wanita untuk menghancurkan folikel indung telurnya dan mempengaruhi kemampuannya menghasilkan estrogen. Dokter Anda harus memastikan Anda tidak memiliki penyakit yang mendasarinya ini.

Endometriosis

Sel yang biasanya melapisi rahim dapat tumbuh di bagian lain dari panggul, termasuk indung telur. Endometriosis biasanya disertai dengan siklus menstruasi yang menyakitkan dan tidak normal, sehingga kemungkinan besar Anda mungkin telah didiagnosis dengan gangguan ini sebelum Anda memasuki masa menopause dini..

Radiasi tubuh dan kemoterapi tertentu untuk kanker dapat menyebabkan “indung telur ditutup”. Dan tentu saja wanita yang telah memiliki indung telur mereka dihapus (ooforektomi bilateral) selama masa reproduksi mereka akan mengalami menopause segera.

Ada juga kasus menopause dini yang misterius, di mana indung telur berhenti bekerja dan kita tidak yakin mengapa.

Bagaimana menopause dini dapat mempengaruhi tubuh Anda

Kurangnya estrogen yang menyertai menopause prematur kemungkinan besar akan menyebabkan gejala menopause yang meliputi hot flashes, keringat malam, kekeringan vagina, kehilangan libido, ketidaknyamanan sendi, perubahan kulit, dan gangguan tidur. Ini cenderung lebih parah daripada gejala yang dialami oleh wanita yang mencapai menopause pada usia lebih tua. Tidak jarang wanita yang mengembangkan gejala ini pada usia yang lebih muda diberhentikan dengan diagnosis bahwa “Anda terlalu muda untuk menopause”. Mereka disuruh menunggu dan melihat … selama bertahun-tahun! 

Selain gejala yang jelas ini, menopause dini dapat, sayangnya, mempengaruhi kesehatan masa depan Anda, meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular (serangan jantung dan stroke), osteoporosis dan bahkan Alzheimer.

Kita sekarang tahu bahwa tidak adanya estrogen sebelum usia 50 tahun meningkatkan pembentukan plak kolesterol di dinding pembuluh darah. Hal ini mengarah pada “penyumbatan” berikutnya yang kemudian dapat menyebabkan gumpalan terbentuk atau, jika plak menjadi tidak stabil dan pecah, menyebabkan penyumbatan pembuluh kecil di jantung atau otak. Estrogen juga memperlambat aktivitas osteoklas, sel yang memecah tulang. Jadi kurangnya estrogen memungkinkan “gobbler tulang” ini untuk pergi ke sana dan menciptakan rongga mikro yang menipiskan tulang dan membuatnya rapuh..

Estrogen memiliki efek positif pada neuron di otak; merampas sel-sel otak dari hormon ini di usia empat puluhan dapat menyebabkan kerusakan di masa depan (dan lebih awal dari biasanya) yang terjadi dengan timbulnya Alzheimer.

Vagina juga sangat tergantung pada estrogen. Tanpa estrogen, lubrikasi menghilang; dinding vagina menjadi tipis, kehilangan elastisitasnya, dan seksnya sakit. Kekurangan estrogen juga dapat mempengaruhi dorongan seksual Anda (meskipun testosteron juga penting untuk libido dan dapat terus diproduksi oleh ovarium menopause selama beberapa tahun).

Setelah melukis gambar suram seperti itu saya harus memberikan waktu yang sama (atau setidaknya menyebutkan) pada fakta bahwa menopause dini dapat menurunkan risiko kanker payudara dan ovarium Anda..

The American American Menopausal Society dan sebagian besar masyarakat lain yang berurusan dengan penggantian hormon telah mengeluarkan rekomendasi bahwa, jika tidak ada kontraindikasi utama (pembekuan darah sebelumnya, gangguan pembekuan yang diketahui, insiden keluarga yang sangat tinggi dari kanker payudara dan / atau Anda sudah memiliki payudara kanker), penggunaan terapi penggantian hormon (HRT) sangat membantu bagi wanita yang telah mengalami menopause dini. Karena Anda muda, Anda akan membutuhkan kadar estrogen yang cukup tinggi untuk meniru tingkat yang ditemukan pada wanita dari kelompok usia Anda. Jika Anda memiliki rahim Anda juga harus menggunakan beberapa bentuk agen progestasional untuk melindungi lapisan rahim dari perubahan pra-kanker yang dapat terjadi ketika estrogen “tidak dilawan.” Anda dapat menggunakan agen progestasional siklus (sehingga Anda akan mendapatkan menstruasi Anda setiap bulan atau setiap tiga bulan, tergantung pada bagaimana dokter Anda meresepkan itu) atau jika Anda ingin memiliki eksistensi periode-kurang, Anda dapat mengambil kedua hormon secara kontinu. Ada lebih dari 20 cara untuk memberikan HRT, jadi diskusikan jenisnya (pil, tambalan, krim, dll dengan dokter Anda.

Anda dapat terus menggunakan HRT hingga usia menopause “biasa” (51). Jika Anda memutuskan untuk terus menggunakan hormon setelah waktu ini, Anda akan melakukannya untuk alasan yang sama seperti wanita menopause berusia 50-an memutuskan untuk memulai dan / atau melanjutkan terapi hormon.

Dr Reichman’s Bottom Line: Menopause dini berbahaya bagi kesehatan Anda dan tidak boleh diabaikan. Pertimbangkan terapi penggantian hormon dan diskusikan berbagai jenis hormon yang tersedia dengan dokter Anda.

Dr. Judith Reichman, kontributor medis “Today” menunjukkan kesehatan wanita, telah mempraktekkan kebidanan dan ginekologi selama lebih dari 20 tahun. Anda akan menemukan banyak jawaban atas pertanyaan Anda dalam buku terbarunya, “Lambat Jam Anda Turun: Panduan Lengkap untuk Anda yang Lebih Sehat dan Lebih Muda,” yang sekarang tersedia dalam novel. Ini diterbitkan oleh William Morrow, sebuah divisi dari HarperCollins.

HARAP DICATAT: Informasi dalam kolom ini tidak boleh ditafsirkan sebagai memberikan saran medis khusus, melainkan untuk menawarkan informasi pembaca untuk lebih memahami kehidupan dan kesehatan mereka. Ini tidak dimaksudkan untuk memberikan alternatif untuk perawatan profesional atau untuk mengganti layanan seorang dokter.