‘PCOS frustasi sekali’: Mengapa gangguan hormon sangat sulit diobati

Seperti praremaja lainnya, Samantha Caraballo tidak begitu memahami periodenya. Dia pertama kali haid ketika dia berusia 11 tahun; maka haidnya berhenti. Merasa terlalu canggung untuk membicarakannya dengan ibunya atau dokternya, dia pergi tanpa jangka waktu selama dua setengah tahun. Namun ketika dia berusia 15 tahun dan tiba-tiba mendapat 20 pound, dia menyadari bahwa dia tidak bisa menyembunyikan rahasianya lagi.

“Saya tidak pernah ingin berbicara dengan ibu saya tentang berbagai hal,” kata Caraballo, 30, dari Youngstown, Ohio, kepada TODAY. “Tapi saya pikir, ‘apa yang terjadi dengan tubuh ini?'”

Seorang dokter kandungan mendiagnosis Caraballo dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS), gangguan sistem endokrin yang memengaruhi 8 hingga 10 persen wanita usia reproduktif dan merupakan penyebab utama ketidaksuburan. Dokternya menempatkan dia pada pengendalian kelahiran, yang mengatur periodenya dan membantunya menurunkan berat badan. Itu berhasil untuk sementara waktu, tetapi ia telah mengalami peningkatan berat badan dan pertumbuhan rambut acak. Dan, dia berjuang untuk hamil selama enam tahun terakhir.

“Saya tidak berpikir saya telah menghadiri baby shower dalam enam tahun karena saya tidak bisa,” Caraballo menjelaskan. “PCOS membuat frustasi sekali.”

Para ahli hanya tahu sedikit tentang PCOS, salah satu alasan mengapa pasien, seperti Caraballo, mengalami frustrasi seperti itu dalam mencoba mendapatkan bantuan. Sebuah penelitian tikus baru-baru ini, yang menghasilkan berita utama bahwa para ilmuwan telah menemukan penyebab, memberi cahaya baru pada kesulitan untuk mengobati gangguan hormonal.

Para peneliti di Inserm di Prancis memperhatikan bahwa wanita hamil dengan PCOS memiliki kadar hormon anti-Muller (AMH) 30 persen lebih tinggi, zat yang mengelilingi folikel telur kecil di ovarium. Para peneliti bertanya-tanya apakah AMH yang berlebihan pada kehamilan berkontribusi pada PCOS pada anak-anak perempuan mereka.

Apa yang membekukan telur Anda benar-benar seperti: Ikuti 1 perjalanan wanita

Apr.26.202313:26

Jadi mereka mengekspos tikus hamil ke AMH untuk membuat PCOS dan menemukan bahwa keturunan perempuan mereka lebih cenderung memiliki PCOS. Terlebih lagi, mereka menghasilkan testosteron tambahan. Tetapi jika tikus mengambil cetrorelix, obat IVF, kondisinya berkurang.

“Penelitian ini adalah cara baru yang radikal untuk berpikir tentang PCOS dan membuka berbagai peluang,” Paolo Giacobini, seorang penulis studi dan ahli saraf di Inserm, mengatakan kepada HARI INI, melalui email.

Para peneliti perlu melakukan tes serupa pada manusia, tetapi spesialis reproduksi memperingatkan agar tidak terlalu bersemangat – setiap pengobatan baru akan dilakukan bertahun-tahun lagi..

“Mereka mengidentifikasi penyebab potensial PCOS untuk beberapa perempuan, ”kata Dr. Maria Menke, seorang ahli endokrinologi reproduksi di Rumah Sakit Magee Womens dari UPMC, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Ini mungkin membantu sebagian wanita tertentu, tetapi itu mungkin bukan perawatan untuk mereka semua.”

Mengapa PCOS menghindari pemahaman

Penyebab PCOS dan mengapa bervariasi di antara pasien tidak dipahami dengan baik, meskipun kemungkinan bahwa baik lingkungan dan genetika memainkan peran. Wanita dengan saudara perempuan atau ibu dengan PCOS memiliki kesempatan lebih tinggi untuk memilikinya, kata Dr Christine Greves, seorang dokter di Pusat Kebidanan dan Kandungan di Orlando Health.

“Penyebabnya bisa multifaktorial,” kata Greves.

Terkait

PCOS menyebabkan kegemukannya: Bagaimana wanita ini kehilangan hampir £ 200

Untuk didiagnosis dengan wanita PCOS harus memenuhi dua dari tiga kriteria, yang meliputi:

• Testosteron yang berlebihan
• Ovulasi tidak teratur
• Ovarium polikistik

Gejalanya juga bisa sangat bervariasi. Beberapa, seperti Caraballo, berjuang selama bertahun-tahun dengan infertilitas, sementara yang lain segera hamil. Wanita lain mengalami resistensi insulin dan gangguan metabolisme dan berjuang untuk menurunkan berat badan. Yang lain tidak melihat penambahan berat badan.

“Ketika seorang pasien masuk dengan PCOS, hal yang saya tanyakan adalah ‘Apa tujuan dan perhatian utama mereka?’” Kata Menke. “Apakah itu mengatur haidmu? Menyingkirkan rambutmu? ”

Itu menentukan pengobatan. Kebanyakan dokter menempatkan wanita pada pengendalian kelahiran untuk mengatur menstruasi mereka. Haid yang teratur penting karena penumpukan lapisan uterus dapat menyebabkan hiperplasia endometrium, ditandai dengan perdarahan berat. Wanita dengan PCOS sering berpikir ini adalah “normal” mereka, tetapi dapat menjadi tanda kanker endometrium dalam kasus yang jarang terjadi.

“Wanita berpikir ‘Aku hanya mengalami pendarahan hebat, bukan masalah besar,'” kata Greves. “Pendarahan berat dan menstruasi yang tidak teratur membuat saya gelisah.”

Bagi mereka yang memiliki resistensi insulin, obat diabetes dapat membantu mengatur berat badan dan kadar glukosa darah. Obat-obatan untuk mendorong produksi telur untuk membantu kesuburan memiliki keberhasilan yang bervariasi. Meskipun tidak banyak yang berubah dalam pengobatan PCOS selama bertahun-tahun, para ahli percaya mereka memahami bagaimana menggunakan terapi secara lebih efektif.

“Kami lebih baik dalam mengidentifikasi pasien yang membutuhkan jenis perawatan tertentu,” kata Menke. “Ini adalah perjalanan panjang jika mereka memiliki PCOS.”

Perjalanan menyakitkan Samantha Caraballo mungkin memiliki akhir yang bahagia, setelah semua: Dia hamil dan jatuh tempo pada bulan November.

“Ini adalah jalan emosional yang panjang,” katanya.