Segala sesuatu yang perlu Anda ketahui tentang alergi makanan

Bingung tentang cara menghadapi alergi makanan umum? Tidak yakin harus mulai dari mana? Clifford W. Bassett, M.D., seorang direktur medis dari Allergy & Asthma Care dari New York dan seorang anggota fakultas di New York University School of Medicine, memberikan saran praktis untuk mengelola alergi makanan dalam pengaturan perawatan primer:

T: Pada usia berapa kebanyakan pasien mengalami alergi makanan? Bisakah mereka tiba-tiba muncul pada orang dewasa?

SEBUAH: Sebagian besar alergi makanan berkembang pada anak-anak berusia 6 tahun atau lebih muda, tetapi mereka dapat terjadi untuk pertama kalinya pada usia berapa pun, termasuk di masa dewasa. Perkiraan prevalensi alergi makanan di antara anak-anak Amerika adalah 5-7 persen. Pada orang dewasa, sekitar 1-2 persen. Menariknya, sekitar 25 persen orang dewasa yang baru-baru ini disurvei percaya bahwa mereka memiliki alergi makanan atau mengenal seseorang yang melakukannya.

T: Apa yang menyebabkan alergi makanan?

A: Reaksi yang terlihat pada alergi makanan adalah karena interaksi alergen-antibodi. Genetika dan lingkungan mempengaruhi risiko. The “atopik” atau kecenderungan alergi untuk alergi makanan telah dicatat lebih tinggi pada individu dengan riwayat keluarga yang kuat alergi. Faktor lingkungan kemudian berkontribusi pada ekspresi alergi itu.

Alergi makanan meningkat pada anak-anak. Pada tahun 2002, penelitian melaporkan bahwa prevalensi alergi kacang telah meningkat dua kali lipat selama dekade terakhir.

T: Apa gejala khasnya?

SEBUAH: Gejala kulit yang paling umum adalah “sarang.” Menurut tinjauan baru-baru ini, hampir 90% gejala mempengaruhi kulit, dengan gejala paling umum berikutnya yang mempengaruhi sistem pernapasan dan struktur. Spektrum reaksi alergi makanan yang benar termasuk hidung tersumbat; gatal telinga, mulut, dan tenggorokan; pembengkakan wajah / lidah; batuk; kesulitan bernapas; gatal pada kulit; dan gatal-gatal.

Tingkat keparahan reaksi dapat bervariasi dengan jumlah makanan yang dicerna dan kombinasi dengan makanan atau alkohol lainnya. Bahkan olahraga dapat memprovokasi atau memperburuk reaksi, terutama pada urtikaria alergi / anafilaksis yang tergantung pada makanan dan yang dipengaruhi oleh aktivitas..

Kebanyakan individu alergi mengalami gejala yang sebenarnya dengan menelan, tetapi inhalasi alergen atau kontak kulit juga dapat memicu reaksi. Reaksi beberapa penumpang yang menghirup udara yang telah bersentuhan dengan kacang telah menyebabkan beberapa maskapai penerbangan berhenti melayani kacang.

T: Makanan apa yang paling menyebabkan alergi pada anak-anak?

SEBUAH: Delapan makanan – susu sapi, telur, kacang, kacang pohon, ikan, kerang, kedelai dan gandum – merupakan 90 persen dari semua alergi makanan. Alergi terhadap susu sapi akan meningkatkan risiko masa depan bayi untuk mengembangkan alergi makanan lainnya, dan susu sering tersembunyi di makanan lain.

T: Apakah ada tindakan pencegahan?

SEBUAH: Rekomendasi sudah termasuk menyusui untuk jangka waktu 6-12 bulan, keterlambatan dalam pengenalan makanan padat, dan menghindari kacang dan kacang pohon, yang dapat mengurangi risiko alergi.

T: Bagaimana dengan produk gandum?

SEBUAH: Produk gandum termasuk di antara delapan makanan yang dilaporkan bertanggung jawab atas sekitar 90% reaksi alergi terhadap makanan pada anak-anak. Reaksi alergi Immunoglobulin E (IgE) dapat terjadi pada gandum. Tentu saja, reaksi merugikan lainnya terhadap gandum yang dicerna memang terjadi, khususnya, penyakit celiac pada anak-anak dan orang dewasa. Penyakit celiac, juga dikenal sebagai “intoleransi gluten,” adalah kelainan genetik yang dapat hadir dalam berbagai cara, termasuk diare, penurunan berat badan dan kekurangan gizi..

Satu-satunya pengobatan untuk penyakit celiac adalah kepatuhan ketat terhadap diet bebas gluten 100%.

T: Apa alergi makanan yang paling umum pada orang dewasa?

SEBUAH: Pada orang dewasa, alergi yang paling umum adalah kacang tanah, kacang lainnya (dikenal sebagai “kacang pohon”), ikan dan kerang. Alergi kacang tanah mempengaruhi 0,6 persen populasi AS dan biasanya parah dalam penyajiannya. Alergi kacang pohon mempengaruhi sekitar 0,5 persen dari populasi. Reaksi kacang pohon juga bisa sangat parah dan menyebabkan persentase reaksi makanan fatal yang tinggi.

Dengan beberapa keluarga makanan, terutama kacang pohon dan makanan laut, kepekaan alergi terhadap satu makanan dalam kelompok dapat memberikan kepekaan alergi terhadap makanan lain dalam kelompok makanan. Sebagai contoh, jika seseorang alergi terhadap walnut (yang berada dalam keluarga pohon-kacang), individu itu mungkin lebih cenderung alergi terhadap almond atau pecan atau kacang lain di dalam keluarga itu. Mereka yang alergi kacang tanah harus menghindari minyak kacang dan selai kacang dan berhati-hati dengan masakan yang mengandung produk kacang, seperti makanan Asia, Thailand, Meksiko, dan Vietnam. Selain itu, berbagai protein kacang dapat bersembunyi dan / atau menyamar dalam item yang mungkin tidak Anda harapkan mengandung bahan-bahan ini, seperti makanan yang dipanggang, berbagai perasa dan bahkan biji bunga matahari yang dikemas.

Reaksi alergi terhadap kerang (udang, kepiting, lobster, kerang, tiram, dll.) Dapat menyebabkan berbagai reaksi ringan hingga berat. Reaksi terhadap berbagai jenis kerang dalam individu sering terlihat.

T: Kacang ada di mana-mana dalam diet Amerika. Apakah ada daftar periksa yang Anda berikan kepada pasien untuk menghindari kacang dalam semua bentuknya?

SEBUAH: Alergi Makanan dan Jaringan Anafilaksis (FAAN) adalah sumber yang baik untuk pasien dengan alergi makanan, termasuk mereka yang memiliki alergi kacang (www.foodallergy.org).

T: Apakah pasien pernah mengatasi alergi makanan?

SEBUAH: Tentu saja ada yang melakukannya. Tetapi satu-satunya cara yang pasti untuk mencegah hasil buruk adalah penghindaran ketat dari makanan penyebab alergi. Alergi makanan terhadap kerang dan kacang tanah / kacang panjang seumur hidup di sekitar 80% dari individu yang terkena. Sekitar 6-8 persen anak-anak yang lebih muda dari 3 tahun mengalami reaksi alergi makanan. Banyak dari anak-anak ini akan “pulih” reaktivitas tersebut pada usia 10 tahun. Hugh A. Sampson, M.D., dari Mount Sinai Medical Center di New York City, peneliti terkemuka alergi makanan, melaporkan bahwa sekitar 85 persen susu sapi dan 80 persen anak-anak alergi telur akan mengatasi alergi ini..

T: Bagaimana Anda menguji alergi makanan?

SEBUAH: Kulit dan tes darah untuk alergen makanan sering kali bersifat diagnostik. Jika, seiring waktu, tes positif menjadi negatif, ada kemungkinan seseorang akan mentoleransi makanan. Beberapa orang, bagaimanapun, akan terus memiliki reaktivitas uji positif terhadap makanan yang mereka tolerir tanpa bahaya nyata.

Penelitian terbaru yang dilakukan oleh kelompok Dr. Sampson telah menunjukkan bahwa jika tingkat serum antibodi IgE terhadap makanan turun di bawah titik tertentu, setidaknya ada 60 persen kemungkinan alergi terhadap makanan tersebut telah hilang. Untuk memastikan hal ini, seorang ahli alergi kadang-kadang akan melakukan tantangan makanan mulut di kantor. Pasien diberi sampel makanan, dan reaksinya dimonitor dengan hati-hati.

Beberapa sumber susu yang tersembunyi

• Daging deli slicers digunakan untuk produk daging dan keju.

• Beberapa merek ikan tuna kaleng mengandung kasein (protein susu).

• Banyak kase daftar produk nondairy pada label bahan mereka.

• Beberapa daging mungkin mengandung kasein sebagai pengikat. Periksa semua label dengan hati-hati.

• Banyak restoran mentega pada steik setelah dipanggang untuk menambah rasa ekstra. Mentega tidak terlihat setelah meleleh.

T: Bagaimana dokter perawatan primer memastikan makanan tertentu adalah pelakunya?

SEBUAH: Konsultasikan dengan ahli alergi bersertifikat. Dia dapat memverifikasi dan mengevaluasi melalui tes kulit dan / atau darah, menentukan apakah alergi makanan ada. Selain itu, pasien harus menyimpan buku harian makanan.

T: Apakah ada kondisi yang keliru dikaitkan dengan alergi makanan?

SEBUAH: Intoleransi laktosa sering disalahartikan sebagai alergi susu. Pasien yang tidak toleran laktosa memiliki tingkat enzim laktosa usus yang lebih rendah, yang berfungsi untuk mencerna gula susu; kekurangan tersebut dapat menyebabkan kram usus dan produksi gas berlebih. Kepekaan terhadap aditif makanan, seperti monosodium glutamat, dapat menyebabkan gejala kemerahan pada wajah, sakit kepala dan sensasi hangat yang menyerupai alergi makanan.

Sulfit, yang ditambahkan ke makanan sebagai pengawet, telah diketahui memicu serangan asma pada penderita asma yang diketahui.

Strategi bertahan hidup untuk pasien dengan alergi makanan

• Menghindari ketat adalah kuncinya.
• Kenakan gelang identifikasi medis.
• Tinjau rencana perawatan darurat.
• Makanan yang sama dapat menyebabkan reaksi yang berbeda dari orang ke orang.
• Perlakukan semua reaksi dengan cepat.
• Jadilah seorang detektif label.
• Miliki makanan ringan yang aman, terutama untuk perjalanan dan acara-acara khusus, jadi Anda tidak tergoda untuk makan kacang atau makanan masalah potensial lainnya.
• Simpan magnet di kulkas Anda mengidentifikasi semua alergi makanan keluarga, termasuk deskripsi dari reaksi yang merugikan.

Penting bagi pasien untuk mencatat berapa lama waktu berlalu antara makan makanan dan permulaan reaksi.

T: Apa itu reaktivitas silang?

SEBUAH: Protein silang-reaktif yang ditemukan di kulit banyak buah dapat memicu reaksi alergi pada individu dengan alergi musiman. Protein ini terjadi, misalnya, dalam apel, ceri, pir, melon, pisang dan bahkan teh kamomil. Beberapa individu dengan sindrom alergi oral dapat mengkonsumsi buah jika mereka matang (misalnya, pai apel) karena protein yang bereaksi silang dilucuti oleh panas..

T: Apa itu alergi makanan yang diinduksi oleh olahraga?

SEBUAH: Olahraga dapat memicu atau menyebabkan reaksi alergi penuh, termasuk mengi, batuk dan kesulitan bernapas, serta gatal-gatal dan kulit merah dan gatal. Pasien biasanya tidak bereaksi terhadap makanan saja atau berolahraga sendiri.

T: Apakah ada obat yang efektif untuk alergi makanan?

SEBUAH: Tidak terlalu. Penghindaran adalah satu-satunya strategi yang aman. Epinefrin melalui suntik suntik otomatis adalah pengobatan pilihan untuk reaksi alergi sistemik yang berat (anafilaksis). Menurut sebuah studi oleh Korenblat et al, hingga 35 persen dari individu yang membutuhkan epinefrin darurat mungkin memerlukan dua atau lebih dosis untuk gejala yang berulang dan terus-menerus (Alergi Asma Proc. 1999; 20: 383-386).

T: Apa beberapa kesalahpahaman populer tentang alergi makanan?

SEBUAH: Alergen makanan berbeda dari alergen udara. Tidak ada pengobatan yang disetujui saat ini untuk hipersensitivitas makanan. Namun, seperti yang disebutkan sebelumnya, alergi makanan bisa hilang seiring bertambahnya usia.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada Songhui Ma, M.D., dan Edward K. Chiu, M.D., atas bantuan mereka. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi Alergi Makanan dan Jaringan Anafilaksis, Akademi Alergi, Asma, dan Imunologi Amerika, dan .