어떤 젊은이들이 편도선을 제거해야합니까?

수십 년 전에 어린이의 편도선을 제거하여 목구멍 감염을 예방하는 것은 거의 통과 의례였습니다. 그러나 지난 30 년 동안 편도선 절제술의 수는 극적으로 감소했으며 수면 무호흡증이있는 어린이는 목이 아픈 환자보다 훨씬 더 많이 진행되었습니다.

그럼에도 불구하고 편도선 절제술은 일반적인 절차입니다. 해마다 15 세 미만의 청소년에게 50 만 건이 넘습니다. 그러나 그것은 사소한 수술이 아닙니다. 같은 팀의 연구자가 발표 한 두 가지 새로운 보고서는 편도선 제거의 이점이 수술 위험을 능가 할 때 부모와 소아과 의사가 알아낼 수 있도록 도와줍니다.

화요일 소아과에 발표 된이 연구는 어린이의 감염 예방과 수면 무호흡증 치료를위한 편도 전립선의 정당성을 입증 한 증거를 분석했다..

Vanderbilt University Medical Center의 이비인후과 조교수이자 Evidence-Based Practice Center의 회원 인 Sivakumar Chinnadurai 박사는 “편도선 절제술의 적응증은 극적으로 변했습니다. “이제는 감염에 대해 10-20 분의 1이되며, 대부분은 수면 무호흡증을위한 것입니다.”

두 연구에서, 목표는 수술을받은 어린이에게 수술이 얼마나 유익했는지를 결정하는 것이 었습니다.

위험이 있다는 데는 의문의 여지가 없습니다. 초기 연구에 따르면 출혈, 감염 및 탈수와 같은 합병증으로 인해 편도선 절제술 후 30 일 이내에 8 %의 어린이가 병원에 ​​상륙했습니다. 사망은 매우 드물지만 12 월에 9 살짜리 디트로이트 소녀가 일상적인 편도 절제술을받은 후 몇 시간 후에 사망했다..

1 년에 7 개의 인후통

연쇄상 구균 감염을 예방하기위한 편도선 절제술의 권장 사항은 전년도에 7 회 이상, 지난 2 년 동안 5 회 이상 또는 3 회 또는 3 회 이상 인후통을 경험 한 어린이에게만 수술을해야한다고 제안합니다. 지난 3 년.

새로운 보고서의 첫 번째는 지난 1 년에서 3 년 사이에 3 가지 이상의 인후통을 앓은 어린이의 편도 절제술의 영향을 조사했습니다.

연구팀은 편도선 절제술을받은 어린이와 편도선 환자를 비교 한 7 건의 연구에서 편도 절제술 후 첫 해에는 수술을받은 어린이가 그렇지 않은 어린이보다 감염률이 적었다는 것을 발견했다. 그러나 시간이 지남에 따라 약간의 우위가 사라졌고 3 년 후 두 그룹의 인후통 수가 비슷했습니다.

편도선은 면역 체계의 일부이지만 때때로 때때로 연쇄상 구균에 감염 될 수 있습니다. 대부분의 경우 감염이 제거 될 수 있지만, 일부에서는 만성화되어 농양으로 이어질 수 있습니다..

Chinnadurai는 “감염이 많은 어린이가 상당한 이익을 얻는 것은 매우 분명하다”고 말했다..

수면 무호흡증은 좋은 밤의 휴식에 어떤 영향을 줍니까?

11.13.201406:05

‘수면 무호흡증에 대한 명확한 혜택’

두 번째 보고서 – 이전 연구 11 건과 세 건의 연구 결과를 종합하여 분석 한 결과, 편도 절제술은 수면 중에 호흡 문제를 치료하는 방법으로 보았습니다. 그 연구 결과는 더욱 매력적이었습니다..

“수면 무호흡 증이있는 어린이의 경우 호흡 수의 산소 수준과 중단을 포함한 수면 객관적 측정의 측면에서 분명한 이점을 볼 수있다”고 Chinnadurai는 말했다.

삶의 질 측정 및 행동 개선이 또한 발견되었다..

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존스 홉킨스 블룸버그 어린이 센터 (Johns Hopkins Bloomberg Children ‘s Center)의 소아과 이비인후과 과장 인 데이비드 툰켈 (David Tunkel) 박사는 수면 중에 누가 호흡 곤란을 호소해야하는지에 관해서는 다소 진절머리가 난다고 말했다..

“일부 임상의는 수면 중 호흡 곤란 증후군이 나타나면 코 고는 소리가 나고 불안정하며 특히 주간 증상이 나타나거나 행동상의 문제가있는 경우 복막 절제술을 고려해야한다고 Tunkel은 말했다. 보고.

다른 전문가들은 수면 연구를 통한 공식 시험과 폐쇄성 무호흡을 경험 한 사람들에게 수술을 제안한다고 Tunkel.

궁극적으로, 의사는 감염을 예방하거나 수면 무호흡증을 치료하는 것이 든 수술의 위험과 이점에 대해 부모님들과 자세한 논의가 필요하다고 노스 웨스턴 대학교 Feinberg School의 소아과 및 신경과 교수 인 Stephen H. Sheldon 박사는 말했다. 시카고의 앤 (Ann)과 로버트 H. 루리 (Robert H. Lurie) 아동 병원의 수면제 센터의 의학과 책임자.

“적절한 정보에 입각 한 동의가 있어야한다”고 새로운 연구와 관련이없는 Sheldon은 말했다. “부모는 위험과 이익을 이해하고 종이에 서명하는 것보다 의사에게 의견을 제시해야합니다.”