Fat-shaming dapat mengekang obesitas, kata bioetika

Tidak senang dengan lambatnya upaya kesehatan masyarakat untuk mengekang epidemi obesitas keras kepala Amerika, seorang ahli bioetika terkemuka mengusulkan dorongan baru untuk apa yang dia katakan adalah “strategi edgier” untuk mempromosikan penurunan berat badan: memberantas stigma sosial.

Daniel Callahan, seorang peneliti senior dan presiden emeritus The Hastings Centre, menerbitkan makalah baru minggu ini menyerukan penekanan baru pada tekanan sosial terhadap orang-orang berat – apa yang oleh sebagian orang disebut fat-shaming – termasuk poster-poster publik yang akan berpose. pertanyaan seperti ini:

“Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, apakah Anda senang dengan penampilan Anda?”

Callahan menguraikan strategi yang menghargai upaya untuk meningkatkan pendidikan, mempromosikan kesadaran kesehatan masyarakat tentang obesitas dan membatasi pemasaran makanan yang tidak sehat untuk anak-anak..

Namun, ia menambahkan, rencana tersebut dapat dilakukan dengan rasa malu jika ada harapan untuk memperbaiki negara di mana lebih dari sepertiga orang dewasa dan 17 persen anak-anak mengalami obesitas..

“Inkrementalisme yang aman dan lambat yang berusaha untuk tidak menstigmatisasi obesitas belum dan tidak dapat melakukan pekerjaan yang diperlukan,” tulis Callahan dalam Hastings Center Report dari lembaga think tank bioetika non profit..

Penerima dukungan berat badan dan dokter yang menangani obesitas bereaksi dengan cepat terhadap rencana yang diusulkan oleh Callahan, trim 82 tahun.

“Baginya untuk berdebat bahwa kami membutuhkan lebih banyak stigma, saya tidak tahu dunia mana dia tinggal,” kata Deb Burgard, seorang psikolog California yang mengkhususkan diri dalam gangguan makan dan anggota dewan penasehat untuk National Association untuk Memajukan Penerimaan Lemak.

“Dia pasti tidak memiliki kontak dengan orang gemuk rentang-bebas yang sebenarnya,” tambahnya.

Pandangan itu dibagi oleh Dr. Tom Inge, seorang ahli obesitas di Rumah Sakit Anak Cincinnati Medical Center.

“Tidak ada jumlah menggoda, menanyakan pertanyaan tentang apa yang mereka ingin mereka lakukan, atau obat-obatan tampaknya membantu,” kata Inge. “Jadi, jika seseorang mengusulkan untuk membantu mereka dengan stigmatisasi lebih banyak, itu akan tampak sekaligus antithetical dan tidak etis.”

Namun, Callahan, mantan perokok, berpendapat bahwa pengucilan publik dari mereka yang menyala menyebabkan jatuhnya tingkat penggunaan rokok. Orang-orang diminta untuk merokok di luar dan diberitahu secara langsung atau tidak langsung bahwa kebiasaan “jahat” mereka secara sosial tidak dapat diterima.

“Kekuatan yang dipermalukan dan dipukuli secara sosial adalah sebagai persuasif bagi saya untuk berhenti merokok sebagai ancaman terhadap kesehatan saya,” tulisnya. “Kampanye untuk menstigma merokok itu sukses besar mengubah apa yang dianggap hanya kebiasaan buruk menjadi perilaku tercela.”

Tekanan yang sama itu bisa diterapkan pada orang-orang yang kelebihan berat badan, mungkin menyebabkan peningkatan upaya orang untuk makan dengan benar, olahraga – dan benar-benar berhasil menurunkan berat badan, Callahan berpendapat.

“Individu tampaknya dibiarkan keluar dari ini,” katanya kepada NBC News.

Namun perbedaan antara merokok dan obesitas sangat besar, kata Burgard, pakar gangguan makan.

“Memutuskan apakah merokok atau tidak adalah perilaku,” katanya. “Berat tubuhmu bukanlah perilaku.”

Stigmatisasi target obesitas bukan hanya tindakan, tetapi seluruh orang.

“Ini adalah jenis identitas yang Anda miliki yang sebenarnya adalah hal paling intim tentang Anda: tubuh Anda sendiri,” katanya.

Callahan khawatir bahwa stigma yang meningkat akan menyebabkan lebih banyak pembalasan terhadap orang-orang yang kelebihan berat dalam pekerjaan dan bidang lainnya. Dia resah tentang mencari cara untuk menekan orang-orang untuk melakukan sesuatu tentang kelebihan berat badan mereka, tetapi tanpa membuat mereka merasa terlalu buruk tentang hal itu.

“Mungkinkah ada tekanan sosial yang tidak mengarah pada diskriminasi langsung – semacam stigmatisasi lite?” Tulisnya.

Teori Callahan telah mengundang kritik, tidak hanya dari spesialis obesitas, tetapi juga dari ahli bioetika lainnya. Sudah ada banyak stigma yang tertimbun pada orang gemuk, kata Art Caplan, kepala Divisi Etika Medis di NYU Langone Medical Center, dan kontributor NBC News.

“Zinging yang chubby tidak membutuhkan perubahan dalam percakapan sehari-hari kami,” katanya. “Banyak orang Amerika sudah lebih dari bersedia untuk menegur sesama teman gemuk mereka tentang berat badan mereka.”

Alih-alih mempermalukan orang, upaya sosial harus fokus pada memaksa produsen makanan dan pemasar untuk berhenti menciptakan apa yang disebut sebagai “lingkungan obesogenic.”

“Seruan pada kita masing-masing untuk lebih bertanggung jawab atas perilaku makanan kita di lingkungan di mana promosi makanan cepat saji yang tidak sehat ada di mana-mana dan koki selebritas memuji keajaiban makanan berkalori tinggi di televisi jam demi jam adalah untuk melampiaskan kebajikan pribadi terhadap tsunami pemasaran datang ke arah lain, ”kata Caplan.

Namun, Inge, ahli medis, mengatakan seruan Callahan untuk lebih banyak tekanan sosial mungkin memainkan peran dalam pencegahan, terutama dengan orang tua anak-anak di perbatasan obesitas.

“Jika kita entah bagaimana bisa berdampak dengan pendekatan edgier dengan orang tua muda yang demi kenyamanan, atau karena ketidaktahuan, kemiskinan atau apa pun yang membuat pilihan diet dan gaya hidup yang sangat buruk bagi balita tanpa mereka sadari, itu mungkin sesuatu yang sangat berharga,” kata Inge..

Cerita terkait:

  • Terlalu gemuk untuk TV? Anchor menembak kembali pada kritikus; pencurahan terjadi kemudian
  • Ahli obesitas mengatakan latihan sehari-hari tidak dapat membatalkan kerusakan yang dilakukan dari duduk seharian
  • Kecelakaan mobil lebih mematikan bagi pengemudi yang gendut