Aiuto! Che cosa faccio a proposito della “cistite della luna di miele”?

D: Mi sembra di avere infezioni della vescica ogni volta che faccio sesso. Che cosa suggeriresti? (Spero che non sia astinenza!)

UN: Sembra che tu possa avere una condizione che i dottori hanno definito eufemisticamente “cistite della luna di miele”. Cistite significa infiammazione della vescica. La parte “luna di miele” implica frequenti rapporti con un nuovo partner, anche se oggi il termine si riferisce più al “periodo di luna di miele” di una relazione che a un viaggio post matrimonio ai tropici.

Molti di noi hanno familiarità con i sintomi di un’infezione della vescica: frequenza della minzione, urgente necessità di svuotare la vescica eysuria (sensazione di bruciore durante la minzione). Potrebbe persino essere visibile sangue nelle urine.

Una delle cause più frequenti di un’infezione della vescica è l’attività coitale. Ciò non significa che il tuo partner ti stia dando un batterio unico che causa l’infezione, ma piuttosto che l’atto del rapporto sessuale “spinge” i batteri che normalmente risiedono nella tua vagina nell’uretra (il breve condotto che conduce dall’apertura vaginale al vescica). Infatti, considerando la nostra anatomia “laggiù”, è sorprendente che i batteri non entrino nella vescica e causino infezioni più frequentemente.

Risulta che alcune donne hanno più probabilità di altre di ottenere un’infezione da vescica dopo il sesso. In passato, abbiamo ipotizzato che forse gli uretra di queste donne fossero congenitamente brevi o che avessero una scarsa attività dello sfintere, ma ora pensiamo che abbia più a che fare con componenti nel rivestimento della vescica che aumentano la capacità dei batteri di aderire e moltiplicarsi. Potrebbe esserci una propensione genetica a questa condizione.

Con l’inizio di una nuova relazione (e di nuove “importazioni” di batteri), la vescica inizialmente non è in grado di eliminare questi batteri, ma con il tempo e forse l’accettazione da parte del corpo di questa invasione microbica, la situazione migliora. Trovo spesso che se un paziente non fa regolarmente sesso con il suo partner – per esempio, se sono in una relazione a distanza – quando si riuniscono e hanno rapporti sessuali più frequenti, si verificano infezioni. Diaframmi che possono premere sull’uretra sembrano anche aumentare le infezioni della vescica successive al coito.

Quindi, cosa fai se soffri di frequenti infezioni della vescica?

1. Assicurati di svuotare la vescica prima e dopo il rapporto sessuale. Urinare dopo il sesso è la modalità di prevenzione più efficace perché lo svuotamento effettivamente sciacqua i batteri dall’uretra e lo libera dalla vescica.

2. Assicurati di idratare sufficientemente. Consiglierei almeno sei bicchieri d’acqua al giorno.

3. Il succo di mirtillo e / o le compresse sono stati trovati per ridurre l’aderenza dei batteri alle pareti dell’uretra e della vescica (un bicchiere o un paio di compresse al giorno è una buona abitudine da prendere in caso di infezioni frequenti).

Se continui a contrarre infezioni, parli con il medico circa l’uso di antibiotici profilattici. Di solito prescrivo una pillola o una capsula dopo il rapporto sessuale su base regolare. Gli antibiotici più comuni sono Macrodantin, Bactrim, Levoquin, Cipro (a basse dosi), anche se ce ne sono anche altri.

Prima di qualsiasi corso di trattamento, è importante che il medico esegua un’analisi delle urine e una coltura per confermare che si tratti di un’infezione della vescica. Alcuni pazienti hanno una condizione nota come cistite interstiziale, un’infiammazione cronica della vescica che si traduce in dolore e sintomi che possono simulare quelli di un’infezione della vescica. Si pensa che sia causato da un’alterazione di un componente del rivestimento protettivo della vescica in modo che l’urina stessa irriti la parete della vescica.

Bottom Line di Dr. Reichman: In caso di infezioni ricorrenti della vescica dopo il sesso, non devi smettere di fare sesso, ma dovresti prendere in considerazione modi per scovare i batteri per prevenirne l’aderenza e, se necessario, prendere antibiotici.

La dottoressa Judith Reichman, collaboratrice medica dello show “Today” sulla salute delle donne, ha praticato ostetricia e ginecologia da oltre 20 anni. Troverai molte risposte alle tue domande nel suo ultimo libro “Rallenta il tuo orologio: la guida completa per un tuo giovane sano”, che ora è disponibile in edizione economica. È pubblicato da William Morrow, una divisione di HarperCollins.