Hai bisogno di una pulizia dentale profonda? I dentisti discutono

Dopo aver esaminato la tua bocca e le radiografie, il tuo dentista sembra cupo e fornisce le cattive notizie: le tue gengive sono in cattive condizioni e avrai bisogno di una procedura piuttosto invasiva chiamata “pulizia profonda”. Ti chiedi se sia davvero necessario . La risposta: forse.

Quando le gengive sono diventate così malate che si stanno allontanando dai denti creando spazi, chiamate tasche e esponendo ossa, l’unica cosa da fare, a meno di un intervento chirurgico, è la pulizia profonda, ha detto il dottor Georgios Kotsakis, un assistente professore nel dipartimento di parodontologia dell’Università di Washington a Seattle. La pulizia profonda è ufficialmente nota come scaling e root planing.

D’altra parte, alcuni esperti pensano che sia solo una possibilità per il tuo dentista di fare qualche soldo in più.

“Quando sono necessarie le pulizie profonde?”, Ha chiesto al dottor Zuri Barniv, un dentista a Sunnyvale, in California, il cui blog, “Straight Up Doc”, offre consulenza e formazione su una vasta gamma di domande dentistiche. “Molti, molti dentisti risponderanno: ogni volta che la compagnia assicurativa lo approverà.”

È per questo che suggerisce di ottenere una seconda opinione se sei in dubbio.

Questo secondo parere potrebbe salvarti da una procedura invasiva, concorda con il dentista pediatrico Dr. Jeffrey Camm, con sede a Firecrest, Washington, il cui editoriale per la newsletter dell’American Dental Association ha messo in evidenza problemi con un trattamento eccessivo dilagante tra alcuni dentisti. Una zona, Camm particolarmente notato, era la pulizia profonda. Mentre sottolineano ci sono persone che ne hanno assolutamente bisogno, “non sono molte persone”, ha detto Camm.

Quindi, perché alcune persone hanno bisogno di pulizie profonde? Innanzitutto, un po ‘di background.

Tutti noi abbiamo una pletora di batteri nelle nostre bocche. Questi batteri si mescolano con altre sostanze per formare una placca appiccicosa sui denti, che è per lo più bandita dal normale spazzolamento e dal filo interdentale.

Le placche che non vengono spazzolate via possono indurire e formare una sostanza nota come tartaro, che può essere rimossa solo con una pulizia dentale. Quando il tartaro rimane sui denti, può causare l’infiammazione delle gengive, una condizione chiamata gengivite, caratterizzata da gengive gonfie rosse che possono sanguinare facilmente. Una forma lieve di malattia gengivale, la gengivite può essere in genere invertita mediante spazzolatura e uso del filo interdentale regolari insieme alle pulizie da un dentista o da un igienista.

Se la gengivite non viene curata, può passare ad una forma più grave di malattia gengivale chiamata parodontite, in cui il tessuto infiammato inizia a staccarsi dai denti, formando spazi o tasche. Quando le tasche diventano più profonde, più del dente sotto la linea di gomma viene esposto ai batteri, che possono danneggiare l’osso tenendo i denti in posizione.

Alla fine, se le tasche diventano abbastanza profonde, i denti possono allentarsi e potrebbero persino andare persi. I dentisti misurano la profondità delle tasche con una sonda che ha un piccolo righello all’estremità. Le gengive sane hanno tasche che misurano non più di 3 mm – o poco meno di un decimo di pollice – in profondità. Più di questo e ti stai mettendo nei guai.

Un modo per rallentare o arrestare il processo è attraverso la pulizia profonda, che rimuove la placca sotto la linea delle gengive e leviga le macchie ruvide sulla radice del dente, rendendo più difficile l’accumulo di batteri in quel punto. Gli studi hanno dimostrato che le tasche possono essere ridotte di 0,5 mm con una pulizia profonda, ha detto Kotsakis. Potrebbe non sembrare molto, ma almeno il processo è stato fermato.

In che modo un dentista – e la tua compagnia assicurativa – decide che hai bisogno di una pulizia profonda? In generale, occorrono diversi fattori per portare a una diagnosi di parodontite e una raccomandazione per una pulizia profonda.

I due più importanti sono le tasche profonde e la perdita di tessuto osseo. Alcune società di assicurazioni dentali consentono la diagnosi basata semplicemente sulla profondità delle tasche, ha detto Barniv. Anche se non è così facile dimensionare una tasca.

“Posso prendere tre dentisti e farli misurare lo stesso paziente e ottenere tre diverse risposte”, ha detto. “Se uno è pesante e spinge più forte, verrà con numeri più profondi di un dentista leggero.”

Ci sono segni che potresti notare, Barniv ha spiegato:

• Gengive rosse o gonfie
• Gengive tenere o sanguinanti
• Alito cattivo persistente
• Sembra che i tuoi denti si stiano allungando man mano che le gengive si ritirano.
• Denti sensibili
• Denti sciolti
• Dolore durante la masticazione

Una cosa da tenere a mente è che la pulizia profonda comporta alcuni rischi. “Potresti fare un ripieno”, dice Barniv. “Potresti danneggiare le gengive in modo irreversibile. Potresti ritrovarti con un ascesso se un piccolo pezzo di tartaro viene rilasciato e intrappolato. E c’è il rischio che tu abbia più sensibilità dopo la procedura. “