‘PCOS è frustrante come l’inferno’: perché il disturbo ormonale è così difficile da trattare

Come altri preadolescenti, Samantha Caraballo non ha capito bene il suo periodo. Ha mestruato per la prima volta quando aveva 11 anni; poi il suo periodo si fermò. Sentendosi troppo imbarazzata per parlarne con sua madre o il suo medico, è andata senza un periodo di due anni e mezzo. Ma quando ha compiuto 15 anni e improvvisamente guadagnato 20 sterline, si è resa conto che non poteva più mantenere il suo problema un segreto.

“Non ho mai voluto parlare con mia madre delle cose”, ha detto a OGGI Caraballo, 30 anni, di Youngstown, Ohio. “Ma ho pensato, ‘cosa sta succedendo con questo corpo?'”

Un ginecologo ha diagnosticato Caraballo con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), una malattia del sistema endocrino che colpisce l’8-10% delle donne in età riproduttiva ed è una delle principali cause di infertilità. Il suo medico l’ha sottoposta al controllo delle nascite, che ha regolato il suo periodo e l’ha aiutata a perdere peso. Ciò ha funzionato per un po ‘, ma da allora ha sperimentato un aumento di peso casuale e una crescita dei capelli. E ha faticato a rimanere incinta negli ultimi sei anni.

“Non credo di aver assistito a una baby shower in sei anni, perché non posso”, ha spiegato Caraballo. “PCOS è frustrante come l’inferno.”

Gli esperti sanno molto poco di PCOS, una delle ragioni per cui i pazienti, come Caraballo, provano una tale frustrazione nel cercare di ottenere aiuto. Un recente studio sui topi, che ha generato titoli che gli scienziati hanno trovato una causa, getta nuova luce sul disturbo ormonale difficile da trattare.

I ricercatori di Inserm in Francia hanno notato che le donne in gravidanza con PCOS avevano il 30% in più di livelli dell’ormone anti-Müllerian (AMH), una sostanza che circonda i piccoli follicoli delle uova nelle ovaie. I ricercatori si sono chiesti se l’eccessiva AMH in gravidanza abbia contribuito alla PCOS nelle loro figlie femmine.

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Apr.26.202313:26

Così hanno esposto topi incinta ad AMH per creare PCOS e hanno scoperto che la loro progenie femminile aveva più probabilità di avere PCOS. Inoltre, hanno prodotto testosterone extra. Ma se i topi hanno preso cetrorelix, un farmaco FIV, la condizione è diminuita.

“Questo studio è un modo nuovo e radicale di pensare al PCOS e apre una vasta gamma di opportunità”, ha detto a tutti oggi Paolo Giacobini, autore dello studio e neuroscienziato di Inserm,.

I ricercatori dovranno condurre test analoghi in umani, ma le precauzioni per lo sviluppo riproduttivo non suscitano troppa eccitazione – ogni nuovo trattamento dovrebbe essere lontano anni.

“Hanno identificato una causa potenziale per PCOS per alcuni donne “, ha detto la dott.ssa Maria Menke, endocrinologo del Magee Womens Hospital di UPMC, che non è stata coinvolta nello studio. “Questo potrebbe aiutare un certo sottogruppo di donne, ma potrebbe non essere il trattamento per tutte loro”.

Perché PCOS elude la comprensione

Le cause della PCOS e il motivo per cui varia tra i pazienti non sono ben comprese, sebbene sia probabile che sia l’ambiente che la genetica giochino un ruolo. Le donne con sorelle o madri con PCOS hanno una maggiore probabilità di averlo, ha detto la dottoressa Christine Greves, un medico del Centro di ostetricia e ginecologia di Orlando Health.

“La causa potrebbe essere multifattoriale”, ha detto Greves.

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Per essere diagnosticati con le donne PCOS devono soddisfare due dei tre criteri, che includono:

• Eccessivo testosterone
• Ovulazione irregolare
• Ovaie policistiche

I sintomi possono anche variare ampiamente. Alcuni, come Caraballo, lottano da anni con l’infertilità, mentre altri rimangono incinti immediatamente. Altre donne sperimentano insulino-resistenza e disordine metabolico e lottano per perdere peso. Altri non vedono alcun aumento di peso.

“Quando un paziente entra con la PCOS, la cosa che chiedo è: qual è il loro obiettivo e la principale preoccupazione?”, Ha detto Menke. “Regola il tuo periodo? Ti stai liberando dei capelli? “

Ciò determina il trattamento. La maggior parte dei medici mette le donne in controllo delle nascite per regolare i loro periodi. Le regolari mestruazioni sono importanti perché un accumulo di rivestimento uterino può portare a iperplasia endometriale, caratterizzata da forti emorragie. Le donne con PCOS spesso pensano che questo sia il loro “normale”, ma in rari casi può essere un segno di cancro dell’endometrio.

“Le donne pensano che” ho solo un forte sanguinamento, non un grosso problema “, ha detto Greves. “Sanguinamento intenso e periodi non regolari mi rendono nervoso”.

Per quelli con insulino-resistenza, i farmaci per il diabete possono aiutare a regolare il peso e i livelli di glucosio nel sangue. I farmaci per incoraggiare la produzione di uova a favorire la fertilità hanno un successo variabile. Mentre non è cambiato molto nel trattamento della PCOS da anni, gli esperti ritengono di capire come utilizzare le terapie in modo più efficace.

“Siamo più bravi a identificare i pazienti che hanno bisogno di determinati tipi di trattamento”, ha detto Menke. “È un lungo viaggio se hanno PCOS.”

Il doloroso viaggio di Samantha Caraballo potrebbe avere un lieto fine, dopo tutto: è incinta e in scadenza a novembre.

“È stata una lunga strada emotiva”, ha detto.