Il caffè, il vino e il sushi sono OK in gravidanza? Il nuovo libro dice di sì

NEW YORK – Emily Oster non è una dottoressa. È un’economista e una mamma che voleva sapere di più su tutte quelle regole tramandate alle donne dopo che il bastone della gravidanza diventava rosa.

Solo due tazze di caffè al giorno! Niente alcool Attenzione ai salumi.

Essere incinta, disse, era come essere un bambino, quindi decise di fare un tuffo nella ricerca che riguardava tutto, dal vino al guadagno di peso, ai test prenatali e alle epidurali. Ciò che ha scoperto è che alcuni dei pilastri dei consigli sulla gravidanza sono basati su scienze inconcludenti o addirittura errate.

A questo scricciolo di dati, professore associato alla business school dell’Università di Chicago, quei nove mesi magici divennero una questione di correlazione e causalità.

Alcune delle sue conclusioni? L’aumento di peso durante la gravidanza è meno importante del peso iniziale di una donna e il fatto di non guadagnare abbastanza può essere più dannoso. Il bere leggero va bene (fino a due bicchieri di vino a settimana nel primo trimestre e fino a un bicchiere al giorno nel secondo e terzo trimestre). E molte delle prove supportano l’assunzione di tre o quattro tazze di caffè al giorno, cosa che ha reso Oster molto, molto felice.

C’è di più, naturalmente, e non tutto ciò va contro la consulenza medica standard. E lei riporta felicemente in “Expecting Better”, il suo libro che racchiude tutte le ricerche per altre donne da condividere, che sua figlia di 2 anni, Penelope, sia sana e felice.

Il libro, di Penguin Press, è uscito questa settimana. Una conversazione con Oster:

AP: Hai scritto i “Freakonomics” della gravidanza?

Oster: Penso sia giusto che ci si senta un po ‘come “Freakonomics” perché Steve (Levitt) ed io siamo entrambi economisti, ma l’obiettivo qui era davvero quello di scrivere un approccio che fosse giusto per me. L’approccio sta pensando attentamente a tutte queste decisioni, ottenendo i migliori dati possibili e quindi strutturando la decisione in un modo che tenga conto delle preferenze personali, della tolleranza al rischio e di tutti i tipi di cose che dovremmo pensare a ogni giorno.

AP: Anticipa il rifiuto delle donne e dei medici perché sei un economista e non un professionista medico che aiuta a gestire le gravidanze?

Oster: Di sicuro, ma di certo non immagino che le donne leggano questo libro e dicano, ‘Oh, come, posso liberare il mio bambino adesso, giusto?’ Penso che ci sia un vero senso in cui la gravidanza dovrebbe essere qualcosa che fai con il tuo dottore , ma penso che per molte donne il tempo che hai con i tuoi medici sia limitato e può essere difficile ottenere tutte le risposte alle tue domande.

AP: La maggior parte delle donne incinte è mal informata? I medici e gli altri professionisti della gravidanza si mantengono aggiornati sulla ricerca che potrebbe portare a raccomandazioni più specifiche?

Oster: Penso che vediamo a volte dove la pratica è in ritardo rispetto alle raccomandazioni. Non tutti i professionisti, ovviamente. Ad esempio, nel caso di test prenatali, anche se le raccomandazioni più recenti non favoriscono tanto il cutoff di 35 anni, è ancora una cosa molto praticata, quindi penso che ci sia un senso in cui vi è un certo lento rallentamento di conoscenza.

In realtà penso che le donne in gravidanza siano davvero ben informate, ma penso che ci sia un’enorme quantità di informazioni confuse e conflittuali. Potresti leggere tutti i libri sulle gravidanze e tutti i siti di gravidanza e venire via pensando ad alcuni argomenti. Non ho idea di quali siano i fatti reali.

AP: Non è quello che è per il Congresso americano di ostetrici e ginecologi? Hanno commissioni per controllare la ricerca e tenersi aggiornati.

Oster: Sì, lo è, e in realtà in molti casi ho scoperto che le donne avrebbero fatto abbastanza bene a leggere le opinioni di ACOG. Ci sono stati alcuni casi in cui ho pensato che forse fossero eccessivamente cauti, ma in realtà ci sono molte impostazioni in cui penso che sarebbe un ottimo punto di partenza. Ci sono certamente momenti in cui la pratica non ha davvero raggiunto quelle opinioni.

Molte delle scelte che le donne devono fare in gravidanza, non è possibile per ACOG dire loro la risposta giusta. Ad esempio, se pensi ai test prenatali stai pensando a un caso in cui stai scambiando più informazioni sul bambino per un piccolo rischio di aborto spontaneo. In definitiva, questo deve essere combinato con le idee delle donne su come si sentono riguardo a un aborto rispetto a come si sentono riguardo a un bambino ritardato dallo sviluppo e non è qualcosa che una raccomandazione può dirvi. È qualcosa che devi imparare a pensare da solo.

AP: Questo mi porta ai vizi, incluso l’alcol. Tu e ACOG siete diversi su questo. ACOG consiglia l’assenza di alcol.

Oster: Penso che possiamo essere tutti d’accordo sul fatto che il bere pesante e il binge drinking, anche occasionalmente, sono molto pericolosi, e lo dico certamente nel libro. Quello che ho trovato è che ci sono un gran numero di studi abbastanza buoni con un sacco di donne che mostrano che avere un bicchiere di vino occasionale non sembra rappresentare un problema, che i bambini di donne incinte che bevono occasionalmente hanno simili o in alcuni casi addirittura migliori risultati rispetto ai figli delle donne che si astengono. Questa è una scelta molto personale. In alcuni altri paesi le raccomandazioni sono OK.

AP: Quando in questo paese la gravidanza è diventata questo esercizio di auto-negazione? Le donne stanno soffrendo inutilmente?

Oster: Penso a volte. Penso che ci siamo mossi in questo modo nel tempo e, in un certo senso, è molto buono, pensando alla gravidanza e ai genitori in modo ponderato e attento. Penso che sia grandioso. Ma penso che ci sia, a volte, questo tipo di aspetto vergognoso alla gravidanza. Forse non è così produttivo.

AP: I redattori di Parents.com hanno già definito alcune delle tue raccomandazioni pericolose per le donne incinte, in particolare le tue opinioni sul consumo di alcol e caffeina.

Oster: Molti degli OB con cui ho parlato e molte delle donne con cui ho parlato delle raccomandazioni dei loro medici mi hanno detto che i medici dicono: “Sì, va bene avere un paio di bicchieri di vino”. conversazione che continuerà ad evolversi.

AP: Quali sono state alcune delle sorprese quando hai iniziato a scavare nella ricerca?

Oster: Una cosa che mi è sembrata piuttosto sorprendente è che un certo numero di donne che sapevo che erano incinte sono state messe a riposo a letto. Quando ho iniziato a indagare su questo aspetto ho scoperto che le prove non supportano in realtà alcun beneficio dal riposo a letto in termini di prevenzione del parto pretermine. Penso che ultimamente i dottori abbiano iniziato ad allontanarsi da quello abbastanza estensivamente. Ha un impatto negativo, in particolare intorno a problemi di atrofia muscolare e altri motivi medici.

AP: Le donne dovrebbero fidarsi dei loro medici?

Oster: Assolutamente. Ma le donne hanno la responsabilità di imparare da sole su questo processo in modo da poter partecipare attivamente a questa conversazione con i loro medici.

AP: Quali sono i tuoi cinque migliori errori sulla gravidanza?

Oster: Uno è che molte delle prove suggeriscono che una bevanda occasionale è OK. Il riposo a letto non è una grande idea. Guadagnare troppo peso potrebbe infatti essere meno rischioso di guadagnare troppo poco peso. Il sushi è OK. E il caffè con moderazione va bene.

E in termini di toxoplasmosi, che è un’infezione parassitaria che può causare malformazioni congenite, quando ho esaminato i dati su questo, non c’è in realtà alcuna prova che le donne che puliscono la lettiera o abbiano gatti siano più propensi a ottenere questo, ma io vedere alcuni collegamenti tra fare un sacco di giardinaggio all’aperto e avere questa infezione. Ci sono tutti i tipi di animali che potrebbero cacca nel tuo giardino. Non solo gatti.