10 hal yang harus dilakukan sekarang untuk mengurangi risiko kanker payudara Anda nantinya

Jauh sebelum kita mendapatkan jerawat pertama kita, payudara yang baru tumbuh mengingatkan kita bahwa kita adalah wanita dalam pelatihan. Kami mencintai mereka, kami membenci mereka. Kami ingin mereka tumbuh lebih besar, kami berharap mereka akan berhenti tumbuh, kami bertanya-tanya mengapa yang ini lebih kecil / lebih besar / lebih bulat / lebih datar daripada yang lain, mengapa pria menatap mereka – dan mengapa mereka tidak.

Tidak peduli seberapa bertentangannya kita, payudara adalah bagian dari identitas wanita kita, yang mungkin mengapa, bagi sebagian besar dari kita, menderita kanker payudara adalah ketakutan terbesar kita. Kita lebih takut daripada kita menderita penyakit jantung, yang 10 kali lebih mungkin menjadi apa yang mengirim kita ke luar yang hebat.

Namun lebih sedikit wanita yang terkena kanker payudara, dan lebih sedikit yang meninggal karenanya, daripada sebelumnya. “Kanker bukanlah sesuatu yang tidak dapat dihindari. Wanita memiliki kontrol lebih besar terhadap penyakit itu daripada yang mereka pikirkan,” kata Margaret I. Cuomo, MD, penulis A World without Cancer: Pembuatan Obat Baru dan Janji Pencegahan yang Sebenarnya. “Segala sesuatu yang kita lakukan dari saat kita bangun – dari apa yang kita makan dan minum untuk apakah kita berolahraga dan menghindari BPA, parabens, dan bahan kimia karsinogenik lainnya – adalah faktor yang dapat mengaktifkan atau menonaktifkan saklar genetik dalam tubuh kita. , termasuk yang dapat menyebabkan kanker. Risiko banyak kanker, termasuk kanker payudara, dapat dikurangi secara signifikan dengan menjalani gaya hidup sehat. ”

Ada juga cara-cara baru untuk meningkatkan profil risiko Anda, termasuk menjadi sadar akan geografi payudara Anda dan menelusuri riwayat keluarga ayah Anda, bukan hanya milik ibu Anda. Anda tidak akan menghilangkan risiko sama sekali; risiko terbesar untuk kanker payudara adalah seorang wanita. Tetapi Anda mungkin dapat secara dramatis memangkas kesempatan Anda mengembangkan penyakit. Di sinilah untuk memulai.

1. Cari tahu seberapa padat Anda

Salah satu cara terbaru untuk melindungi diri Anda adalah dengan belajar apakah Anda memiliki payudara yang padat . Ketika Anda memiliki lebih banyak jaringan daripada lemak di payudara Anda itu membuat kanker lebih sulit untuk dideteksi pada mammogram: Baik tumor dan jaringan payudara tampak putih, sementara lemak terlihat gelap. Yang lebih penting, payudara yang padat membuat risiko kanker Anda hingga enam kali lebih tinggi. 

Para ahli tidak yakin mengapa demikian, tetapi satu kemungkinan adalah kenyataan bahwa tidak ada standardisasi untuk pengukuran kepadatan payudara, sehingga skor dokter bersifat subjektif.

Mengapa Joan Lunden mendapatkan ultrasound payudara … dan haruskah Anda mendapatkannya juga?

Pada tahun terakhir ini, setidaknya 13 negara bagian (Alabama, California, Connecticut, Hawaii, Indiana, Maryland, New York, North Carolina, Nevada, Oregon, Tennessee, Texas dan Virginia) memerlukan klinik yang melakukan mammogram untuk menginformasikan pasien tentang payudara mereka skor densitas; dua negara bagian (Utah dan Maine) memungkinkan pemberitahuan sukarela dan lebih banyak negara diharapkan untuk mengikuti.

Sementara itu, tanyakan kepada ahli radiologi yang melakukan mamogram Anda apakah payudara Anda padat. 

Jika kepadatan Anda rendah, Anda masih perlu pemeriksaan rutin. Jika tinggi, tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk menurunkannya, tetapi Anda dapat melindungi diri sendiri dengan meminta dokter Anda menambahkan MRI atau ultrasound ke rejimen skrining Anda, atau beralih dari mamografi tradisional ke digital, yang lebih tinggi sebaliknya, membuatnya lebih mudah untuk melihat kelainan pada jaringan payudara yang padat.

2. Dapatkan bergerak

Olahraga tampaknya melindungi terhadap kanker payudara dengan beberapa cara. 

• Pertama, membantu mengontrol berat badan. Sebuah penelitian American Cancer Society menemukan bahwa wanita yang mendapatkan 21 hingga 30 pound sejak usia 18 tahun 40% lebih mungkin terkena kanker payudara daripada mereka yang tidak mendapat lebih dari 5 pon. Alasannya: estrogen, yang bisa menstimulasi pertumbuhan sel dan kanker payudara. Sebelum menopause, sebagian besar estrogen wanita diproduksi oleh indung telurnya; setelah menopause, ketika ovarium berhenti memproduksi hormon, sebagian besar estrogen berasal dari jaringan lemak. Semakin banyak lemak di tubuh wanita, semakin banyak estrogen.
• Kedua, olahraga mengubah metabolisme estrogen, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. “Di antara wanita yang berolahraga, rasio estrogen ‘baik’ untuk estrogen ‘buruk’ (mereka yang dapat merusak DNA dan meningkatkan risiko kanker payudara wanita) meningkat sekitar 25%. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa semakin besar rasio ini, semakin rendah risiko kanker payudara wanita. Di antara wanita yang tidak berolahraga, rasio tidak bergerak, “kata rekan penulis studi Mindy Kurzer, PhD, seorang profesor nutrisi di University of Minnesota.

Itu tidak berarti Anda harus memulai pelatihan untuk seorang Ironman. Faktanya, Women’s Health Initiative menemukan bahwa wanita yang berjalan cepat selama 1¼ hingga 2½ jam seminggu memiliki risiko kanker payudara sebesar 18% lebih sedikit dibandingkan wanita yang tidak aktif. Untuk melindungi diri dari kanker payudara — dan semua kanker — ACS merekomendasikan untuk melakukan latihan intensitas sedang selama 150 menit setiap minggu, yang akan berkurang menjadi 30 menit 5 hari seminggu. 

Jalan kaki adalah olahraga super. Inilah alasannya

3. Ketahui riwayat kanker keluarga Anda– bahkan milik ayahmu

Sekitar 5 hingga 10% kanker payudara bersifat turun temurun, diwariskan dari satu generasi ke generasi berikutnya melalui berbagai gen yang bermutasi. Jumlah keluarga ayahmu sama dengan ibumu. Dan lihat juga sejarah keluarga Anda tentang jenis kanker lainnya. Pria dapat membawa beberapa gen menyimpang yang sama, seperti BRCA1 dan 2, yang meningkatkan risiko tidak hanya kanker payudara tetapi juga kanker ovarium pada wanita, kanker pankreas pada pria dan wanita, dan kanker prostat dan testis dini pada pria. 

Selain itu, beberapa diagnosa di kedua sisi keluarga Anda dapat menjadi petunjuk untuk menghubungkan keturunan.

Anda mungkin tahu bahwa riwayat medis kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara, dan anak-anak) adalah yang paling penting untuk menilai risiko, tetapi lihatlah kerabat tingkat kedua dan ketiga, juga (bibi, paman, sepupu, hebat- kakek nenek, cucu, keponakan, dan keponakan). Jika sejarah keluarga Anda mengkhawatirkan Anda, mintalah bantuan ahli genetika. 

Instruktur tari Suzanne Citere, 49, dari Lighthouse Point, FL, memeriksa sejarah keluarganya — ibunya meninggal muda karena kanker payudara, sementara kakek dari pihak ibu, nenek dari pihak ibu, dan dua saudara ibunya semua meninggal akibat kanker yang berbeda — dan disebut genetik konselor, yang merekomendasikan pengujian. Citere menemukan bahwa dia memang membawa mutasi genetik — BRCA2 — dan membuat keputusan sulit untuk melakukan mastektomi ganda profilaksis. Orang dengan gen BRCA yang bermutasi sekitar lima kali lebih mungkin dibandingkan perempuan lain untuk terkena kanker.

“Genetika adalah topik yang sangat rumit, dan konselor genetik tidak hanya dapat memberi Anda informasi yang paling akurat dan terkini mengenai risiko Anda tetapi juga membantu Anda memutuskan apakah pengujian genetik tepat untuk Anda,” kata Sue Friedman, pendiri dan direktur FORCE (Menghadapi Resiko Pemberdayaan Kanker), jaringan dukungan nasional untuk orang-orang yang berisiko tinggi terhadap kanker payudara dan ovarium. “Kemudian, jika ya, mereka juga dapat membantu Anda benar-benar memahami hasil tes Anda dan pilihan Anda berdasarkan pada mereka.” Hubungi National Society of Genetic Counselors untuk mencari ahli di bidang Anda.

Kanker sebelum 30? “Bagaimana ini bisa terjadi?”

4. Minimalkan paparan radiasi dari tes skrining

Itu ironis. Mammogram adalah pokok pengawasan kanker payudara, namun radiasi pengion — jenis dalam banyak tes skrining berteknologi tinggi — adalah faktor risiko untuk penyakit tersebut, karena radiasi pengion dapat menyebabkan mutasi DNA dalam sel..

Itu tidak berarti Anda harus membatalkan mamogram Anda. 

“Mammogram memberikan dosis radiasi yang sangat kecil, dan jika Anda mengikuti pedoman umum, itu tidak akan menjadi masalah,” kata Robert N. Hoover, MD, ScD, direktur program epidemiologi dan biostatistik di National Cancer Institute. “Hal yang sama berlaku untuk rontgen gigi tahunan dan pemeriksaan keamanan bandara, dan jika dokter Anda mengatakan Anda memerlukan x-ray diagnostik untuk alasan apa pun, risiko paparan radiasi minimal sebanding dengan kemungkinan mendiagnosis potensi masalah medis. “

Ada pengecualian: Wanita yang telah menjalani terapi radiasi ke daerah dada untuk kanker sebelumnya seperti penyakit Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin memiliki kemungkinan lebih tinggi secara signifikan mengembangkan kanker payudara. (Semakin besar dosis dan semakin dini usia saat perawatan, semakin tinggi risikonya.)

Secara umum, FDA mengatakan bahwa sinar-x harus dilakukan hanya ketika “dokter yang merujuk menghakimi mereka diperlukan untuk menjawab pertanyaan klinis atau untuk memandu pengobatan penyakit.” Jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa Anda memerlukan x-ray, pastikan Anda memahami alasannya mengapa; jika Anda masih belum yakin Anda membutuhkannya, dapatkan pendapat kedua.

5. Batasi terapi hormon

Women’s Health Initiative menemukan bahwa penggunaan terapi kombinasi estrogen dan progestin jangka panjang meningkatkan risiko kanker payudara oleh wanita sebesar 24%, tetapi kecuali risiko Anda signifikan, Anda masih dapat berbicara dengan dokter tentang penggunaan terapi hormon untuk mengelola menopause. gejala seperti hot flashes. 

Tentukan saja dosis terkecil yang akan membantu, dan bawa untuk waktu sesingkat mungkin.

“Rata-rata wanita yang memakai HT harus mempertimbangkan potensi peningkatan risiko kanker payudara dibandingkan dengan komponen kualitas hidup dan membatasi durasi penggunaan,” kata Mary L. Gemignani, MD, ahli bedah payudara di Pusat Kanker Memorial Sloan-Kettering di New Kota York. “Namun, wanita dengan risiko tinggi kanker payudara harus menghindari mengambilnya jika keadaan memungkinkan kecuali mereka sudah indung telur mereka dihapus dan akan melalui menopause bedah.” 

Jika Anda memilih HT, National Institutes of Health merekomendasikan Anda dan dokter Anda mengevaluasi kembali keputusan tersebut setiap 6 bulan. Jika Anda memilih untuk tidak menerimanya, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan lain untuk mengelola gejala.

6. Pertimbangkan menyusui

Wanita yang secara konsisten menyusui selama 6 bulan pertama memiliki 10% penurunan risiko kematian akibat kanker, dibandingkan dengan mereka yang tidak, menemukan penelitian baru-baru ini di American Journal of Clinical Nutrition. Salah satu alasannya: Karena seorang wanita tidak mengalami menstruasi saat menyusui, itu membatasi jumlah siklus dia selama seumur hidup, yang menurunkan jumlah estrogen yang tubuhnya terkena. 

Intinya: “Ada data penting yang menunjukkan bahwa menyusui menurunkan risiko,” kata Otis Brawley, MD, kepala petugas medis untuk ACS. “Jika seorang ibu bisa melakukannya, ada baiknya dicoba.” 

Dengan kata lain, Anda pernah mendengar para ahli mengatakan bahwa “payudara adalah yang terbaik” untuk bayi, dan sekarang ada bukti tambahan bahwa itu terbaik untuk para ibu, juga.

7. Makan makanan yang tepat–setiap hari

Penelitian terus menghasilkan bukti yang menjanjikan bahwa apa yang Anda makan dapat memengaruhi risiko Anda. Sebagai contoh, para peneliti Harvard baru-baru ini menemukan bahwa wanita yang memiliki tingkat karotenoid tertinggi dalam darah mereka memiliki risiko kanker payudara 19% lebih rendah dibandingkan mereka dengan tingkat terendah. Karotenoid ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran seperti sayuran hijau, wortel, dan paprika merah.

Wanita yang mengonsumsi lebih banyak karotenoid memiliki risiko lebih rendah terkena kanker payudara reseptor estrogen negatif (yang sering lebih agresif). Fitonutrien lainnya juga dapat melindungi terhadap kanker payudara, termasuk sulforaphane (ditemukan dalam sayuran silangan) dan lycopene (zat kimia yang memberi warna merah pada tomat). 

ACS merekomendasikan makan lima atau lebih porsi buah dan sayuran sehari, membatasi daging olahan dan merah, dan memilih biji-bijian untuk membantu mengurangi risiko semua jenis kanker..

Akhirnya, batasi alkohol hingga tidak lebih dari satu minuman per hari – lebih dari itu meningkatkan risiko kanker payudara Anda hingga 1½ kali lebih besar dari seseorang yang tidak minum sama sekali. 

Yang terbaru tentang kanker kedelai dan payudara: Apa yang perlu Anda ketahui

8. Deteksi lebih awal

Ketika kanker payudara diketahui lebih awal, prognosisnya seringkali sangat baik. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker payudara yang ditemukan awal dan terbatas pada payudara adalah 99%, kata American Cancer Society (ACS). Inilah yang perlu Anda ketahui.

• Jika Anda berisiko rata-rata (tidak ada riwayat keluarga), Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan untuk melakukan mammogram dan pemeriksaan payudara klinis setiap satu hingga dua tahun mulai dari usia 50 tahun. Ahli dan organisasi lain termasuk ACS merekomendasikan memulai mammogram pada awal Anda 40-an. Bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan rencana terbaik untuk Anda.
• Kenali bagaimana payudara Anda terasa normal sehingga Anda dapat melaporkan perubahan apa pun dalam penampilan atau tekstur ke dokter Anda. Juga, selalu beri tahu dokter Anda jika Anda melihat ada perdarahan atau kerak pada puting dan jika Anda mengalami rasa sakit.
• Wanita yang berisiko lebih tinggi mungkin ingin memulai skrining seperti itu jauh lebih awal dan lebih sering, dan mereka mungkin ingin mempertimbangkan skrining MRI juga.

9. Apa yang dapat dilakukan “pravivors”?

Anda mungkin pernah mendengar kata hibrida ini ketika Angelina Jolie mengumumkan tahun ini bahwa dia menjalani mastektomi profilaksis setelah mengetahui bahwa dia mengalami mutasi BRCA. Anda tidak perlu gen yang rusak untuk menjadi pendahulu, meskipun: Ini mengacu pada siapa saja yang belum menderita kanker tetapi berisiko tinggi. Dan sementara mastektomi profilaksis dapat secara drastis mengurangi risiko, itu bukan satu-satunya pilihan Anda.

Setelah mengetahui bahwa ia membawa mutasi BRCA yang sama dengan kerabat dekatnya dengan kanker payudara, Jill Amaya, 48, dari Clayton, N.C., mulai berputar antara MRI payudara dan mammogram setiap 6 bulan. “Pengawasan ini membuat saya merasa lebih aman, jika ada sesuatu yang terdeteksi, itu akan ditangkap lebih awal,” katanya. 

Beberapa wanita juga memilih obat kemopreventif seperti tamoxifen, yang mengurangi risiko, bersama dengan pemantauan ketat dan perubahan gaya hidup.

Untuk terhubung dengan pendahulu lainnya, kunjungi FORCE (facingourrisk.org) dan Bright Pink (brightpink.org).

10. Sebuah rencana pertempuran untuk para korban

Makan dengan benar, berolahraga, menjaga berat badan yang sehat, dan waspada akan skrining dapat membantu Anda mencegah kekambuhan. 

Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda tentang rekomendasinya untuk skrining kanker payudara – Anda mungkin ingin menambahkan ultrasound atau MRI ke rejimen Anda. Jika Anda mengonsumsi tamoxifen untuk mengobati kanker payudara, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tetap menggunakannya lebih lama. Sebuah studi baru-baru ini dipresentasikan pada konferensi tahunan American Society of Clinical Oncology menemukan bahwa wanita yang menggunakan obat ini selama 10 tahun, bukannya 5, mengalami penurunan risiko kambuh yang signifikan..

Anda mungkin juga mempertimbangkan membuat janji dengan konselor genetik, jika Anda belum melakukannya. Jika ternyata kanker payudara Anda terkait dengan mutasi, kerabat Anda mungkin juga berisiko terkena kanker payudara, serta kanker ovarium dan lainnya..

Akhirnya, jangan biarkan kesehatan Anda terjatuh di pinggir jalan. “Adalah normal bagi wanita untuk fokus pada kanker payudara setelah mereka didiagnosis,” Mary L. Gemignani, MD, ahli bedah payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre. “Tetapi ketika mereka pindah ke ketahanan hidup, penting untuk mengingat komponen lain dari kesehatan, seperti kunjungan ginekologi dan dermatologi rutin dan mengikuti pemutaran rutin lainnya.”

5 hal yang kita salah tentang kanker payudara

Lebih dari Pencegahan:

12 Mitos untuk Mengabaikan Kanker Payudara

Lebih dari Setengah Kematian Kanker Dapat Dicegah, Menemukan Laporan Baru

7 Penyakit yang Mogok Lebih Muda dari yang Anda Pikirkan