Penyemprotan bakteri probiotik memudahkan eksim yang parah dalam penelitian kecil

Tangannya berlumuran darah dan mengeluarkan cairan, namun dia dipaksa untuk menggali kukunya lebih dalam – rasa sakit yang layak, jika itu akan memadamkan dorongan untuk menggaruk. Saya akan menyaksikan dengan ngeri tak berdaya ketika putri saya yang berumur 9 tahun, Emily, merobek tangannya setiap kali eksimnya berkobar.

Penderita eksim lainnya, Sydney Bentley, 10 tahun, mendapatkannya. “Tidak seperti:‘ Haruskah saya gatal atau haruskah saya tidak gatal? Saya pikir saya akan gatal. ’”

“Itu seperti,” gatal, gatal, gatal, Anda harus gatal. Lakukan, lakukan, ‘”kata Sydney.

Eksim menyebabkan kulit menjadi merah, meradang dan sangat gatal. Setidaknya 30 juta orang Amerika berurusan dengan beberapa bentuk. Banyak anak-anak. Dan seperti anak perempuan saya, banyak yang tidak dapat mengontrolnya secara efektif dengan krim dan salep khusus.

Saya sudah hidup dengan eksim sendiri selama beberapa dekade tanpa banyak berpikir, tetapi duduk dan menonton gadis saya menderita? Tidak bisa diterima.

Saya belajar tentang uji klinis yang dimulai di Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, bagian dari National Institutes of Health. Penelitian ini akan menguji keamanan semprotan bakteri yang dirancang untuk membantu melawan Staphylococcus aureus.

S. aureus adalah sejenis bakteri yang biasanya hidup tidak berbahaya pada kulit kita, tetapi diketahui berkontribusi terhadap eksim. Dalam beberapa minggu, saya sedang duduk dengan pimpinan peneliti, Dr. Ian Myles, membumbui dia dengan pertanyaan.

Meskipun saya seorang reporter kesehatan dalam NBC News, ini bukan wawancara untuk bekerja. Saya adalah peserta studi. Pasien nomor satu.

Peran microbiome

Kulit kita pada dasarnya adalah cawan petri raksasa. Miliaran mikroba hidup berdampingan dengan damai di kulit yang sehat.

“Dan itu hal yang baik,” jelas Dr. Adam Friedman, profesor dermatologi di GW School of Medicine & Health Sciences. “Mereka benar-benar membantu melindungi kita dari semua hal menjijikkan di luar sana. Mereka juga membantu mengatur sistem kekebalan tubuh kita untuk menjaga segala sesuatu di teluk. ”

Tetapi ada masalah pada orang dengan eksim: kurangnya keragaman dalam mikrobioma kulit. Ada lebih sedikit “orang baik” untuk melawan “orang jahat” – dalam hal ini, Staphylococcus aureus.

Tim Myles telah menemukan jenis bakteri tertentu – mukosa Roseomonas – memperkuat sel kulit dan membunuh “buruk” S. aureus, setidaknya di laboratorium dan penelitian hewan pengerat. Terlebih lagi, itu ditemukan pada kulit orang sehat yang tidak memiliki eksim.

Apakah saya bersedia menyemprotkan bakteri “baik” ini ke lengan saya untuk melihat apakah aman untuk dicoba pada anak-anak dengan eksim? Benar. Sembilan orang dewasa lainnya mengikuti.

Peringatan spoiler: aman dan banyak, efektif.

Pada hari Kamis, NIH merilis temuan awal dari penelitian, mengatakan bahwa pengobatan topikal mengurangi keparahan dermatitis atopik.

“Kami tidak bisa mencegahnya dari goresan”

Amy Bentley, dari Clarksburg, Maryland, telah belajar dari studi dan memikirkan putrinya, Sydney.

“Sangat membuat frustrasi melihat anak Anda benar-benar menderita dan tidak memiliki gagasan yang baik tentang bagaimana Anda dapat membantu mereka,” kata Bentley. “Dia mulai mengalami masalah sebagai balita muda. Saya ingat ada malam-malam ketika kami akan mengenakan kain kasa di seluruh bagian tengah tubuhnya dan merekamnya karena kami tidak bisa mencegahnya menggaruk. ”

Sydney menjadi salah satu dari lima pasien anak dalam penelitian Myles. Dia memiliki ruam eksim merah menyala klasik di lengannya, punggung kakinya dan di lehernya. Terkadang anak-anak lain bertanya kepadanya tentang hal itu.

“Selalu ada saat ketika beberapa anak acak muncul dan berkata, ‘apa itu?’ Dan itu hanya … mencoba menjelaskan itu mengerikan, ”kata Sydney.

Amy Bentley menyemprotkan lengan Sydney dengan peningkatan konsentrasi mukosa Roseomonas dua kali seminggu selama beberapa bulan. Mereka melihat hasil setelah beberapa perawatan pertama, meskipun tidak ada obatnya.

“Kami masih harus melakukan perawatan rutin kami – masih melembabkan dan semua itu,” kata Amy. “Tapi itu pasti jauh lebih baik daripada sebelumnya. Seluruh garis dasar telah bergeser ke tempat kulitnya tetap jauh lebih baik. ”

Studi NIAID itu kecil – hanya 15 pasien. Sepuluh dari mereka mendapat manfaat, kata Myles: “Ini mengurangi ruam mereka; itu mengurangi rasa gatal mereka. Ini mengurangi jumlah steroid topikal yang mereka rasakan bahwa mereka perlu mengendalikan penyakit mereka. ”

Sydney memiliki ulasan yang lebih bersinar:

“Luar biasa bahwa mereka dapat memuat begitu banyak pahlawan dalam botol kecil itu.”

Melawan S. aureus

Tim Myles bukan satu-satunya yang mencoba mencari cara terbaik untuk mengendalikan S. aureus pada pasien eksim.

Dr. Richard Gallo dari University of California, San Diego menyaring ribuan bakteri pada kulit manusia, dan memusatkan perhatian pada jenis lain dari staph: S. hominis.

“Itu sangat efektif membunuh bakteri penyebab penyakit S. aureus, dan juga mempertahankan fungsi anti-inflamasi lainnya,” kata Gallo..

Dalam penelitian Gallo, pasien menggunakan lotion over-the-counter yang dicampur dengan bakteri S. hominis. Hasil awal telah menjanjikan.

“Kami berharap dapat membuktikan dengan penelitian besar (bahwa) itu mengurangi ruam dan melindungi orang-orang dari S. aureus,” kata Gallo. Proyek ini diperkirakan memakan waktu dua hingga tiga tahun.

Ada jutaan spesies bakteri di lingkungan kita. Kebanyakan tidak melakukan apa-apa, meskipun beberapa mungkin menyebabkan penyakit. Ide menerapkan “bakteri baik” ke kulit bukanlah hal baru. Pasar dibasahi dengan krim dan losion probiotik yang disebut-sebut untuk menghilangkan eksim dan iritasi kulit lainnya. Para ahli yang telah menghabiskan bertahun-tahun mempelajari bagaimana bakteri mempengaruhi kulit memperingatkan pembeli harus berhati-hati.

“Strain bakteri probiotik saat ini tidak dipilih berdasarkan pengetahuan tentang apa yang mereka lakukan, hanya saja mereka ditemukan pada orang yang sehat atau di tempat yang menarik,” kata Gallo. “Ini akan seperti mengambil pil hanya karena itu ditemukan di apotek, tetapi tidak tahu apa yang seharusnya dilakukan.”

Penelitian ilmiah harus mengidentifikasi probiotik mana yang bermanfaat.

“Tanpa itu, itu semua hanya dugaan,” kata Gallo.

Selanjutnya: pasien eksim yang lebih muda

Tim Myles bergerak maju dengan uji coba yang lebih besar, dan dengan pasien yang lebih muda.

“Mikrobiom anak-anak cenderung sangat bervariasi sampai mereka berusia sekitar empat atau lima tahun, dan kemudian itu agak gel,” kata Myles. “Jadi, sebelumnya Anda dapat campur tangan, lebih awal Anda dapat memberikan anak dengan microbiome yang sehat, lebih baik itu akan jangka panjang.”

Para ahli menyarankan solusi eksim masa depan mungkin melibatkan berbagai jenis bakteri dan mungkin jamur.

Friedman mencurigai setiap penelitian tentang probiotik untuk membantu memulihkan mikrobioma yang sehat akan perlu memasukkan prebiotik, bahan bakar untuk bakteri baik itu..

“Prebiotik adalah hal-hal yang diperlukan untuk organisme atau bakteri atau virus atau jamur yang hidup di kulit kita untuk bertahan hidup dan tumbuh dengan cara yang benar. Filosofi saya: bukan satu atau yang lain; Anda membutuhkan keduanya. Jika Anda membuang satu bakteri ke dalam lingkungan yang tidak bersahabat, di mana ia tidak dapat bertahan hidup, coba tebak? Itu tidak akan bertahan. Jika Anda memberikan dukungan yang dibutuhkan, itu akan melakukan apa yang harus dilakukan, yang membangun kembali keberagaman, ”kata Friedman..

Dan mungkin itulah yang akan dibutuhkan putri saya dan saya. Kami adalah salah satu dari sedikit orang yang semprotan mukosa Roseomonas tidak berfungsi. Kami masih membungkus tangannya hampir setiap malam. Dia masih mencakar ruam eksimnya. Saya masih khawatir luka terbukanya akan menjadi terinfeksi.

Sydney Bentley mendapatkannya. “Saya tahu betapa mengerikannya bagi saya untuk mengalami eksim, dan saya tahu bahwa saya mungkin bukan salah satu dari kasus terburuk,” katanya..

“Bahkan jika ini tidak dapat menyembuhkanku, aku berharap ini akan memberikan data kepada para ilmuwan sehingga anak-anak lain dapat disembuhkan, karena aku tidak ingin orang lain menderita karenanya.”