第二の意見のもう一つの理由：乳房生検で誤診されることが多い

生検専門家は頻繁に乳房組織を誤診し、一部の女性にはあまりにも積極的な治療につながり、他の人には治療を受けない可能性があると、研究によって示唆されている.

結果は、病理学者が、侵襲性癌が乳房組織にいつ存在するかを決定する上で非常に優れているが、それほど深刻な状態では適切な診断を下すことができず、生検組織が正常である.

この研究には、115名の米国の病理学者と240名の胸部生検標本が含まれていた。彼らの診断は3人の専門家の診断と一致した。これは実験であり、研究の場面以外で何が起こるかを反映していないかもしれないが、著者らは、この結果が顕微鏡下で組織を正確に解釈するという課題を強調している.

この研究は、火曜日の米国医師会誌.

約160万人の乳房生検が毎年全国的に行われています。通常、放射線科医はマンモグラフィーで疑わしいものを見つけました。組織は、針を通して、または外科的に除去された成長から引き抜かれ、顕微鏡下で検査される。これまでの研究では、マンモグラムの解釈はやりにくく、過小または過度の治療につながることが示されています.

新しい研究結果の中で、

• 病理学者は、異常な前癌細胞を正確に半分の時間で診断し、コイントスよりも優れていたと、ワシントン大学の研究者Joann Elmore博士は述べた。この状態の治療には、通常、頻繁なモニタリングおよび時には投薬.
• これらの症例の約3分の1が心配ないし正常ではないと誤診され、17％が疑いがあると考えられた.
• 毎年16万人もの米国の女性がこの状態を診断されているため、多くの人が不適切な治療を受ける可能性があるという結果が出ている.

病理学者は正常組織の13％で疑わしいものを誤って発見した.

• 彼らはDCISと呼ばれる状態で同様の問題を抱えていました。これらの症例の13％が誤診されず、3％が浸潤癌と誤認されました。 DCISは、乳管に閉じ込められた異常細胞を含み、毎年約6万人の米国の女性で診断される。乳房X線撮影の使用が増えたために症例が増えました。また、時には普及することもありますので、通常の治療は手術と放射線療法です.

“女性として、私はおそらく、異常な前癌またはDCISの診断で二次的意見を得たいと思うでしょう、エルモアは言った.

JAMAの編集者は、この研究では患者の転帰に関する情報が不足しているため、専門家が正確な診断を行ったという証拠はない。また、病理学者は、所見が不明な時に同僚と相談することは許されなかった。実際のところ、これらの相談は頻繁に行われていると、イェール大学の病理学教授であるDavid Rimm博士は、.

しかし、彼は結果が厄介であり、病理学は不完全な科学であることを強調した。 Rimmは、彼は二次的意見を述べるように求められており、患者はそのプライマリケア医師.

この論説は、結果が「病理学者と乳がん科学者の行動要請であるべき」と述べ、乳房組織異常の定義を改善し、改善すると述べている.

–Lindsay Tanner、Associated Press

この記事は、もともと2015年3月17日午後3時45分に公開されました。 ET.