흉터를 치십시오 : 성인 여드름과 싸우기위한 팁

많은 사람들이 사춘기와 청소년기 동안 여드름을 치료해야만 할만큼 충분히 나빴습니다. 어른이 되었으니 이제는 피부가 더 성숙하고 흠이없는 방식으로 행동 할 것으로 기대합니다. 하지만 항상 그런 것은 아닙니다. “오늘”공헌자 인 Judith Reichman 박사는 왜 우리 중 일부가 성인 여드름을 앓고 있는지, 그리고 우리가 그것에 대해 할 수있는 것에 대해 약간의 통찰력을 제공하기 위해 쇼에 참석하도록 초대되었습니다. 그녀의 생각은 다음과 같습니다.

여드름의 원인?
일반적인 신념과는 달리, 그것은 가난한 피부 위생이나 여드름을 일으키는 것으로 잘못 될 수있는 나쁜 음식이 아닙니다. 우리의 행동은 책임이 아닙니다! 주요 여드름 범인은 우리 피부의 피지 샘에 의해 생성되는 피지 라 불리는 지방성 물질의 과도한 축적입니다. 피지가 찔려 땀샘의 막힌 부분을 막아서 화이트 헤드가 생깁니다. 부풀어 오르는 땀샘이 끊어진 후에 그들은 검은 머리로 변합니다. 피지는 또한 피부에 정상적으로 존재하는 박테리아, 즉 프로피 오니 박테 리움 아크 네스 (P.acnes)의 성장을 돕습니다. 이 박테리아의 과증식은 박테리아 침입자를 물리 치기 위해 피부의 면역 세포를 행동으로 불러 일으키며 염증과 여드름이 발생합니다. 이것은 감염된 체액이있는 닫힌, 제기 된, 붉은 색 범프 또는 열린 여드름의 형태를 취할 수 있습니다.이 병변은 아래쪽으로 진행되어 깊은 병변을 일으키거나 위쪽으로 열려있는 염증으로 배출됩니다. 일단 치유되면, 여드름은 어둡게 된 “발자국”(과도 색소)을 남길 수 있습니다. 영구 흉터를 유발할 수도 있습니다..

남성 호르몬은 피지 생산을 증가시키고이 여드름 시나리오를 시작합니다. 사춘기와 사춘기 동안, 피부는 “난소 각성”을 동반하는 테스토스테론의 난소 생성의 갑작스러운 증가에 반응 할 수 있으며 (이차 성 특성의 발전과성에 대한 관심을 촉진 시킴) 여드름이 생기게합니다. 심한 여드름을 앓는 사람은 큰 피지선이있을 수 있으며, 또는 그들의 땀샘은 단순히 안드로겐 (남성 호르몬) 변동에 매우 민감 할 수 있습니다. 일부 여아에서 중등도에서 중증의 여드름 발병은 너무 많은 남성 호르몬의 분비로 인한 것입니다. 이것은 다낭성 난소 증후군 (polycystic ovarian syndrome) 또는 PCOS (여성의 10 %까지 발생)로 인한 것입니다. 과잉 인슐린과 남성 호르몬 생산은 사춘기 이후 불규칙한 기간, 체중 증가, 여드름 및 과도한 모발 성장을 일으 킵니다. 여드름을 앓는 경향이 유전 될 수 있다는 몇 가지 증거가 있습니다 (쌍둥이 연구에서). 성인 여드름이있는 친척 (부모 또는 형제)이 있으면 성인 여드름 위험이 4 배 더 큽니다..

성인 여드름은 청소년기에 나타나는 것과 어떻게 다른가요??
“성인 여드름”즉 25 세 이후에 발생하는 여드름은 여성의 12 %와 남성의 3 %에서 발생합니다. 성인 여드름의 병변은 일반적으로 낮은 뺨과 턱선 주위의 클러스터에 나타납니다. 그것은 청소년기 이후 계속된다면 지속되는 여드름이라고 불립니다 (그리고 이것은 가장 흔한 성인 여드름의 70-80 %에서 발생합니다). “늦은 발병 여드름”은 덜 일반적입니다; 그것은 (이름에서 알 수 있듯이) 성인기에 처음으로 추악한 머리를 낳습니다.

왜 우리가 나이가 들면서 여드름이 지속되거나 갑자기 발전하는지 확실하지 않습니다. 나이가 들면 피지선과 관이 남성 호르몬에 더 민감 해 지거나 염증을 극복하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 남성 호르몬 수치가 높아질 수있는 내분비선 (endocrine) 장애는 나중에 발병하여 여드름이 지속되거나 새로운 모습으로 나타날 수 있습니다. 주요 스트레스는 또한 부신 땀샘에서 스트레스 호르몬의 생산을 증가시킬 수 있습니다. (스트레스를 받거나 아플 때 여드름이나 두 가지 증상이 나타날 수 있습니다.) 많은 여성들이 월경 전 여드름에 대해 불평합니다. 이것은 배란 후 남성 호르몬 생산이 증가했기 때문일 수도 있습니다.

특별한 시험을해야합니까??
성인 여드름이 갑자기 발생하거나 심한 경우 PCOS 또는 남성의 호르몬이나 난소의 종양 성장으로 남성 호르몬 수치가 높아지는 것을 막기 위해 혈액 검사를 시행해야합니다. 

어떻게 우리가 흠이있는 피부를 치료할 수 있습니까??
나이가 들어감에 따라 피부가 더 민감 해 지므로 건조하거나 자극적 인 국소 여드름 치료법을 사용할 때 공격적이지 않아야합니다. 피지선 증가와 감염의 모든 원인을 표적으로 삼을 수있는 치료법을 조합하는 것이 좋습니다. 대부분의 치료법은 결과를 보여주기 위해 최소 8 주가 소요되며, 3 개월 후에 만 ​​극적인 개선이 이루어집니다. 불행히도 여드름 치료에는 즉각적인 만족감은 없습니다.. 

세 가지 기본 유형의 치료법은 다음과 같습니다.
국소 / 비타민 A 유도체
레티노이드라는 비타민 A 유도체로 만든 세 가지 국소 크림 또는 젤이 있습니다. 이들은 피부의 땀샘과 땀샘 주변의 세포의 회전율을 증가시키고, 세포를 정상화하고, 사전 여드름 병변의 발달을 억제합니다. 그들은 또한 항 염증 효과가 있으며 여드름 치료에 도움이됩니다. 국소 도포 된 레티노이드는 또한 항생제와 같은 다른 약제가 피부에 침투하는 것을 돕습니다. 현재 FDA 승인 레티노이드 제품은 다음과 같습니다 :

• Trentinoin (Retin-A 및 일반)
• Trentinoin 특수 준비 (Retin – A 마이크로 및 아비타)

이 제품들은 통제 된 방식으로 약물을 전달하므로 자극을 최소화 할 수 있습니다.

• 3 세대 국소 레티노이드 (Differin and Tazorac)

이 제품들은 특정 수용체에 결합하여 덜 자극적 인 것으로 밝혀졌습니다. 또한, 피부를 햇빛에보다 민감하게하지 않습니다..

이러한 모든 제품은 발적, 건조 또는 자극의 정도를 변화시킬 수 있습니다. 아주 작은 양 (얼굴을 위해 완두콩 크기의 덩어리보다 작음)부터 시작하여 부드러운 클렌저로 얼굴을 씻은 후 20 분 동안 밤에 적용하십시오. 하루 동안 썬 크림을 바릅니다..

기타 토픽
이들은 레티노이드와 함께 사용할 수 있으며 과산화 벤조일을 포함합니다. 이것은 P.acnes를 죽이고 감염된 병변 치료에 도움이됩니다. 처방전없이 살 수있는 처방약이나 항생제와 함께 복용 할 수 있습니다.. 

국소 항생제
이들은 P.acnes를 죽입니다. 에리스로 마이신 또는 클린도 마이신을 포함한 용액이 가장 일반적으로 처방됩니다. 그러나 에리스로 마이신에 대한 P.acnes의 내성이 증가했다. (과산화 벤조일과 함께 사용하면 문제가되지 않습니다.)

구두 약물 치료 / 비 호르몬 치료법
구강 항생제는 중등도에서 중증의 여드름에 효과적입니다. 보통 국소 레티노이드와 함께 사용됩니다. 테트라 사이클린과 에리스로 마이신은 가장 빈번하게 처방되지만, 다시 한 번 우리는 에리스로 마이신에 대한 내성을 우려합니다. 임신 중이거나 모유 수유중인 경우 테트라 사이클린을 복용하지 마십시오..

Isotretinoin (Acutane)은 피지 샘의 크기를 줄이고 피지 분비를 감소시킵니다. 그것은 또한 P.acnes의 성장을 억제하고 항염 작용을합니다. 그것은 매우 강력하고 매우 건조하여 구강 주위 또는 점막의 염증을 일으킬 수 있습니다. 또한 태아 발육에 매우 유독합니다. 그것은 가혹하고, 저항하는 여드름을 위해서만 사용해야하고, 당신이 그것을 가지고가는 경우에 당신은 “fail-safe”피임법 (보통 2 가지의 피임의 모양)를 사용해야하고 매달 부정적인 임신 테스트가 있어야한다.

호르몬 요법
이들은 남성 호르몬의 생산과 활동을 감소시키기 위해 처방됩니다. 피부에 테스토스테론 효과를 방해하는 가장 쉬운 방법은 피임약을 복용하는 것입니다. 대부분의 남성 호르몬 생산을 방지하기 위해 에스트로겐을 함유 한 대부분의 약을 복용하십시오. Ortho Tri-cyclin과 Estrostep은 여드름 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다. 또 다른 피임약 인 야스민 (Yasmin)은 실제로 항 – 남성 호르몬 활동을하는 독특한 프로제스틴을 가지고 있으므로 여드름 예방에 도움이됩니다.

남성 호르몬 수용체를 차단하는 항 안드로겐 치료제도 있습니다. 미국에서 사용할 수있는 약은 Spironolactone으로 경미한 이뇨제입니다. 다른 치료제와 함께 50 ~ 100 밀리그램의 용량이 도움이 될 수 있습니다 특히 깊은 낭성 여드름이 있다면.

여드름 사용 여성은 어떤 종류의 화장을해야합니까??
그들이 “비 comedogenic”상태 여드름에 기여할 가능성이 적습니다 수 있습니다. 일반적으로, 파우더 얼룩은 크림보다 여드름이 적고 크림 / 파운데이션은 액체보다 바람직합니다. 후자를 사용해야하는 경우 실리콘 기반 제품을 찾으십시오. 오래된 스펀지를 버리고 칫솔을 닦아 감염을 예방하십시오. 매일 썬 크림을 사용하십시오..

우리는 여드름을 수시로 받아 들일 필요가 없으므로 주저없이 피부과 전문의와 상담하십시오. 올바른 의료 조치는 피부에 “흠집”을 줄 수 있습니다..

“오늘”쇼의 여성 건강에 대한 의학 기고가 인 Judith Reichman 박사는 20 년 이상 산부인과 및 산부인과를 수행했습니다. 하퍼 콜린스 출판사의 한 부서 인 윌리엄 모로우 (William Morrow)에 의해 출판 된 그녀의 최근 저서 “질문에 대한 답을 늦추십시오 : 건강하고 젊어진 당신을위한 완전한 안내서”에서 많은 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다.

참고 :이 칼럼의 정보는 특정 의학적 조언을 제공하는 것으로 해석되어서는 안되며, 독자의 삶과 건강을 더 잘 이해할 수 있도록 독자의 정보를 제공하기위한 것입니다. 전문 치료의 대안을 제공하거나 의사의 서비스를 대체하기위한 것이 아닙니다..