Il carcinoma basocellulare può indicare un rischio più elevato per altri tumori, i reperti dello studio

Le persone che sviluppano un carcinoma cutaneo benigno più volte possono essere ad aumentato rischio di altri tumori più gravi, inclusi tumori del sangue, della mammella, del colon e della prostata, un nuovo studio.

I ricercatori della Stanford University sospettano che l’aumentata suscettibilità al cancro sia causata da mutazioni in alcuni geni responsabili della produzione di proteine ​​che riparano il danno al DNA, secondo lo studio pubblicato su JCI Insight. Episodi multipli di carcinoma a cellule basali sono semplicemente un segno di questa suscettibilità.

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Le nuove scoperte non significano che chiunque sviluppi un carcinoma a cellule basali una o due volte abbia un rischio più elevato di sviluppare altri tumori, ha detto il coautore dello studio Dr. Kavita Sarin, un dermatologo e un assistente professore di dermatologia presso la Stanford University School of Medicine.

“Non voglio che le persone che sviluppano uno o due si facciano prendere dal panico”, ha detto Sarin. “Una persona su cinque negli Stati Uniti svilupperà un carcinoma a cellule basali. È molto comune e non è un segno di malignità interna. Se sviluppi sei o più, allora vale la pena parlare con un medico della tua storia familiare e magari essere referenziato per i test genetici. “

Gil Peterson di Castro Valley, in California, è stato uno di quelli che si sono offerti volontari nello studio di Sarin. Aveva avuto più carcinomi delle cellule basali quindi era proprio quello che i ricercatori stavano cercando. Aveva anche avuto linfoma di Hodgkin, cancro alla prostata, cancro ai testicoli e linfoma non Hodgkin.

“Sono praticamente diventato il poster poster del cancro a Stanford negli ultimi 35 anni circa”, ha detto Peterson, 75 anni. “Quindi, quattro principali cancri e lungo la strada, sono praticamente diventato un frequent flyer con carcinoma a cellule basali negli ultimi 10 anni”.

Peterson si era chiesto perché sembrava così sensibile al cancro. Lo studio di Sarin ha risolto il suo mistero.

Per la parte dello studio in cui Peterson ha partecipato – insieme ad altri 60 che avevano sperimentato frequenti attacchi di carcinoma a cellule basali – sono stati testati volontari per le mutazioni in 29 geni che codificano per le proteine ​​di riparazione del danno del DNA. In definitiva, il 20% dei volontari ha avuto una mutazione in uno dei geni responsabili della riparazione del danno al DNA. Questo è paragonato al 3% della popolazione generale.

Inoltre, 21 delle 61 persone hanno riportato una storia di tumori aggiuntivi, il che suggerisce che le persone con carcinomi a cellule basali frequenti hanno una probabilità tre volte maggiore rispetto alla popolazione generale di sviluppare altri tumori.

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Per confermare i risultati, Sarin ei suoi colleghi si sono rivolti a un ampio database di richieste di risarcimento per le assicurazioni mediche. Più di 13.000 persone nel database avevano sei o più carcinomi a cellule basali – e queste persone erano anche più di tre volte più probabili di altre a sviluppare altri tumori, tra cui il melanoma e i tumori del colon e del sangue.

Quindi, qual è il messaggio da portare a casa? “Per persone come Mr. Peterson, la cosa migliore che puoi fare è ottenere uno screening precoce”, ha detto Sarin.

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Per la maggior parte, significherà uno screening che non solo arriva prima, ma anche più frequentemente di quanto le linee guida raccomandino, ha aggiunto.

I nuovi risultati sono “molto interessanti e sorprendenti”, ha detto la dott.ssa Laura Ferris, professore associato di dermatologia all’Università di Pittsburgh. “Il carcinoma a cellule basali è così comune che penseresti di sapere tutto su di esso. Sappiamo che era associato ad altri tumori della pelle, ma scoprire che questo tumore è associato a tumori interni è inaspettato.

“Questo tipo di carcinoma a cellule basali rende il canarino nel pozzo della miniera”.

Mentre i risultati devono essere duplicati in altri studi, suggeriscono che i medici che trattano i pazienti con più carcinomi a cellule basali potrebbero voler chiedere una storia familiare di altri tipi di cancro, ha detto il dottor Philip Scumpia, un assistente professore di dermatologia presso l’Università di California, Los Angeles. “E ciò significa che noi medici potremmo aver bisogno di prestare maggiore attenzione ai pazienti che sviluppano carcinomi a cellule basali in età precoce”.