Lebih banyak wanita menggunakan IUD, hormon implant: 5 hal yang perlu Anda ketahui

Setelah menurun selama hampir 20 tahun, jumlah wanita yang menggunakan metode kontrasepsi long-acting reversibel (LARCs), seperti IUD dan implan hormonal, telah meningkat hampir lima kali lipat selama dekade terakhir, menurut laporan yang dirilis hari Selasa dari Pusat Nasional Statistik Kesehatan CDC.

Wanita usia 25-34 tahun dan mereka yang sudah memiliki anak menggunakan kontrasepsi jangka panjang, tetapi wanita yang lebih muda yang berusia 15-24 tahun mulai menggunakannya pada tingkat pertumbuhan yang semakin meningkat..

LARC sama efektifnya dengan sterilisasi, membutuhkan perawatan yang minimal setelah mereka dimasukkan ke dalam, dan tidak memiliki efek kesuburan jangka panjang, membuat mereka menjadi favorit para ginekolog di seluruh dunia.

“Saya benar-benar tidak berpikir itu akan terjadi selama karir profesional saya,” kata Dr. Eve Espey, pemimpin kelompok kerja American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) LARC.

Tetapi sementara peningkatan yang disoroti dalam laporan CDC mengesankan, masih hanya sekitar satu dari 10 wanita yang menggunakan kontrasepsi memilih kontrasepsi jangka panjang. Jika IUD dan implan sangat efektif, mengapa tidak ada lebih banyak wanita yang mengikutinya?

1. Mereka tidak tahu apa itu

Menurut Espey, alasan utama mengapa mereka tidak lebih populer adalah kesadaran. Sampai saat ini, kontrasepsi ini belum dipasarkan dengan baik – dan banyak wanita tidak tahu apa pilihan mereka.

Kontrasepsi reversibel bertindak panjang datang dalam tiga bentuk. Yang pertama adalah non-hormonal, tembaga intrauterine device (IUD), yang secara komersial dikenal sebagai ParaGard, yang duduk di rahim dan menciptakan lingkungan yang beracun bagi sperma hingga 10 tahun..

Yang kedua, IUD hormonal komersial dikenal sebagai Mirena atau Skyla, melepaskan sejumlah kecil progestin ke dalam uterus, menipiskan lapisan untuk mencegah implantasi dan mengentalkan lendir serviks untuk mencegah sperma masuk. Ini disetujui FDA selama tiga sampai lima tahun. , meskipun penelitian baru menunjukkan mereka dapat bekerja lebih lama.

Akhirnya, implant subdermal hormonal, yang dikenal sebagai Implanon atau Nexplanon, adalah batang berukuran batang korek api yang dimasukkan di bawah kulit di lengan atas dan melepaskan progestin ke dalam aliran darah, dengan efek yang mirip dengan IUD hormonal. Ini disetujui FDA selama tiga tahun.

2. Ibu mereka memberitahu mereka bahwa IUD dapat membuat mereka tidak subur

Ketakutan ketidaksuburan adalah kesalahan konsep umum yang diadakan tentang IUD, berakar dalam kontroversi dari tahun 1970-an di atas IUD awal, Dalkon Shield. The Dalkon Shield memiliki string ekor yang berbeda yang muncul untuk “sumbu” bakteri naik ke rahim, menyebabkan infeksi panggul yang dapat menyebabkan infertilitas. Setelah gugatan utama gugatan class action, itu pergi dari pasar, dan pers negatif membawa semua IUD lainnya dengan itu.

Tetapi menurut Dr. Espey, ketakutan infertilitas tidak beralasan. “Ada benar-benar kumpulan bukti bahwa mereka aman dan efektif dan mereka tidak menyebabkan infeksi panggul dan mereka tidak menyebabkan kehamilan ektopik.”

Sejak tahun 1980-an, desain telah diperbaiki dan penelitian berulang telah menemukan bahwa infertilitas tidak mungkin terjadi setelah menggunakan IUD atau implan hormonal. Bahkan, bagi sebagian besar wanita, kesuburan awal kembali dengan cepat setelah pengangkatan.

3. Mereka takut dengan efek samping

Seperti halnya perawatan medis, kontrasepsi long-acting memiliki efek samping yang bervariasi tergantung alat, terutama dalam hal pola perdarahan. Tetapi secara keseluruhan, efek samping ini minimal.

IUD tembaga dapat menyebabkan perdarahan yang lebih berat pada beberapa wanita. IUD dan implan hormonal, di sisi lain, dapat menyebabkan pola pendarahan yang tidak teratur pada awalnya, tetapi akhirnya mengarah pada periode yang lebih ringan atau tidak ada, yang dapat menjadi manfaat besar bagi wanita dengan riwayat perdarahan berat..

Dibandingkan dengan bentuk akting kelahiran jangka pendek – seperti kondom, pil dan patch – LARCs memiliki tingkat penghentian yang lebih rendah, yang berarti wanita cenderung berhenti menggunakannya.

“Mereka memiliki tingkat kepuasan pasien yang sangat tinggi,” kata Espey.

4. Mereka mendengar IUD tidak dapat disisipkan pada wanita yang belum memiliki bayi

Ada beberapa kekhawatiran di antara wanita dan penyedia yang memasang IUD, yang harus dimasukkan melalui serviks wanita, tidak disarankan untuk remaja yang belum memiliki bayi.

“Saya takut itu akan sakit,” kata Rachel Witt, 25, yang menggunakan pil KB selama tujuh tahun sebelum mendapatkan IUD. “Mendapatkannya sedikit tidak nyaman, tetapi saya tidak punya masalah sejak itu.”

Menurut The American Congress of Obstetricians and Gynecologists, ada sangat sedikit bukti bahwa IUD secara teknis lebih sulit untuk disisipkan pada wanita nulipara. Bahkan, mereka merekomendasikan LARCs sebagai kontrol kelahiran lini pertama bagi kebanyakan wanita, termasuk remaja.

5. Mereka khawatir tentang biaya

Banyak wanita telah mendengar bahwa IUD dan implan mahal, tetapi mereka sangat hemat biaya. Tidak seperti pil dan tambalan, yang membutuhkan co-pay bulanan reguler, biaya LARC hampir tidak ada setelah penyisipan awal. Memang benar bahwa biaya awal ini dapat cukup besar – hingga $ 1.000 untuk IUD itu sendiri dan hingga $ 800 untuk implan hormonal, tidak termasuk biaya penyisipan. Untungnya, semakin banyak rencana asuransi yang mulai menawarkan cakupan, termasuk rencana di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau.

“Pada akhirnya wanitalah yang harus memutuskan apa yang diinginkannya, tetapi hanya sedikit yang bukan kandidat yang baik,” kata Espey. “Jika saya memiliki seorang anak perempuan, saya akan mengatakan ‘Anda membutuhkan IUD.’”