Ketika suka hidup bersama kesedihan: Kehilangan kembar selama kehamilan

Kehilangan kehamilan cukup sulit dengan sendirinya. Tetapi ketika hal itu terjadi pada seseorang yang membawa bayi kembar, itu menyajikan kaleidoskop emosi. Wanita mengatakan bahwa menyeimbangkan kesedihan dengan kegembiraan dan kelegaan bagi kembaran yang masih hidup adalah proses yang luar biasa sulit. Dan beberapa ibu mengatakan ada kekosongan berlama-lama — dengan cara yang mungkin lebih nyata daripada bagi orang yang menderita keguguran tunggal — karena ada representasi fisik dari kehilangan setiap hari.

Jennifer Oradat dari Alexandria, Virginia, sedang hamil dengan anak perempuan kembar ketika dia mengalami kelahiran mati salah satu dari mereka 20 minggu setelah kehamilannya. Oradat, kepala editor situs web pengasuhan, MomBabble.com, menulis tentang pengalamannya baru-baru ini, menjelaskan hubungan unik antara wanita yang telah mengalami kehamilan kembar yang kehilangan — bahkan jika mereka memiliki beberapa kesamaan lain..

Oradat, ibu Maggie, 8 dan Liam, 6, menulis:

Dokter umumnya mengacu pada keguguran dalam lima bulan pertama karena keguguran, dan mereka yang setelah 20 minggu sebagai bayi lahir mati. Maggie adalah salah satu dari dua kembar identik, monoamniotik — janin yang berbagi plasenta dan kantung ketuban yang sama. Kembar mono mono, sebagaimana mereka disebut, sangat jarang, terjadi hanya dalam 1 dari setiap 10.000 kehamilan.

Selama trimester pertamanya, Oradat mengalami kecelakaan mobil, meskipun dia mengatakan dia tidak akan pernah tahu pasti apakah itu menyebabkan kelahiran kembar yang dia beri nama Mallory — dengan cara, Oradat, seperti wanita lain, ditemukan untuk mengenang anak yang tidak akan pernah ada. Seringkali, kelahiran mati, seperti dalam kasus Oradat, bukanlah penyebab intervensi medis, dan saudara kembar yang hilang tetap berada di dalam rahim ibu sampai bayi yang masih hidup dilahirkan.

“Pada saat itu, saya membuat keputusan untuk menjadi seorang yang optimis,” katanya kepada ORANG TODAY. “Suami saya ditempatkan di luar negeri dan saya tidak akan pernah melupakan Mallory tetapi saya tidak akan membiarkan kesedihan saya mengendalikan jalannya sisa kehamilan saya.”

Namun, beberapa orang memiliki masalah yang berkaitan dengan pengalaman dan akan meminta Oradat: “Apakah Anda tidak senang putri [lainnya] Anda sehat?” Tentu saja saya, dia ingat berpikir, tetapi itu tidak berarti saya tidak berduka juga.

Empat tahun lalu, Maura Deptula, 34, dari Chicago, Illinois, kehilangan kehamilan kembar pada 22 minggu. Setelah mempelajari berita melalui suara ultra rutin, dia dan suaminya Jonathan menulis email kepada teman dan keluarga untuk berbagi kesedihan mereka – tetapi juga untuk meyakinkan semua orang bahwa ada kesempatan untuk banyak kebahagiaan: “Kabar baiknya adalah bahwa Baby B terlihat hebat ! Dia benar-benar aktif dan tumbuh seperti rumput liar… kami sangat bersemangat untuk bertemu bayi kecil ini di musim panas ini dan akan menemukan jenis kelaminnya! ”

Menoleh ke belakang, Deptula — sekarang menjadi ibu bagi kembar yang masih hidup, Sloane yang berusia 3 tahun, dan Rockwell berusia 4 minggu — “terpukul oleh betapa dahsyatnya kesedihan saya dan bagaimana ia hidup berdampingan dengan harapan dan sukacita saya.” Dan Deptula melihat betapa sulitnya bagi sebagian orang untuk memahami bahwa tidak ada emosi — kesedihan atau kegembiraan — meringankan atau menutupi yang lain..

“Saya memiliki orang-orang yang dekat dengan saya mengatakan hal-hal seperti semua yang Anda lalui layak karena Anda sekarang memiliki bayi yang cantik ini,” kenangnya. “Dan akan lebih mudah bagimu untuk hanya memiliki satu, pada akhirnya, kamu akan lebih bahagia.”

Menghilang sindrom kembar

Sebagian besar kehilangan multi-gestasi terjadi selama trimester pertama — dikenal sebagai “vanishing twin syndrome,” di mana satu kembar menghilang atau “lenyap” di uterus. Sebagai contoh, seorang wanita mungkin memiliki USG di minggu keenam atau ketujuh, di mana seorang dokter atau teknisi melihat dua janin di monitor. Tetapi pada saat seorang wanita kembali untuk kunjungan berikutnya, hanya satu detak jantung atau janin yang tersisa. Vanishing twin syndrome terjadi pada sekitar 25 persen kehamilan kembar awal, menurut Dr. Jeffrey Ecker, dari Massachusetts General Hospital dan ketua dari American Obstetrician and Gynecological Association (ACOG) komite praktek dokter kandungan. Dan paling sering seorang wanita tidak memiliki gejala keguguran. Dalam banyak kasus, jaringan janin diserap oleh kembar lain atau ibu.

Pada trimester kedua dan ketiga, Ecker menjelaskan, kemungkinan kehilangan kembar menjadi kurang umum — 5 persen, menurut buletin praktik ACOG— seperti risiko menurun untuk keguguran tunggal lebih jauh sepanjang kehamilan.

Tentu saja, kehilangan kehamilan kembar sering merupakan peristiwa emosional, kata Ecker. Meskipun, pada umumnya, itu bukan alasan untuk “mengintervensi atau mengubah manajemen kehamilan.” Dan sementara dia “khawatir tentang efek psikologis untuk setiap pasiennya,” dia meyakinkan mereka bahwa rasa sedih tidak mungkin berdampak buruk pada kehamilan lanjutan mereka.

Ada kemungkinan dampak emosional bagi sebagian wanita yang mengalami kehilangan kembar lebih besar daripada mereka yang kehilangan kehamilan tunggal, karena ada representasi fisik setiap hari, dengan setiap tonggak anak-anak dari putra atau putri mereka yang masih hidup. Tetapi dokter mengingatkan ibu bahwa itu juga sangat sehat jika kesedihan mereka mereda seiring waktu atau ketika mereka bertemu bayi baru mereka. Beberapa wanita mengalami perasaan ikatan yang kuat saat mereka mengetahui bahwa mereka hamil — dan kehilangan kembar kemungkinan lebih sulit bagi mereka.

Kelemahan emosional dari hasil pemindaian kehamilan

Karena tes di rumah semakin mendeteksi kehamilan awal dan seorang wanita mungkin sekarang memiliki ultrasound transvaginal pada enam minggu, dokter dan teknisi sering dapat menemukan bayi kembar lebih cepat daripada di masa lalu. Tapi apakah ada sisi negatif untuk peningkatan teknologi pencitraan? Sebelum ultrasound awal, seorang ibu tidak akan tahu bahwa dia telah kehilangan kehamilan. Hari ini, wanita dapat memiliki gambaran kasar dari awal— garis besar dari “anak kembar yang hilang”. Julie Cook, seorang penulis untuk Daily Telegraph, berbagi pengalaman lenyapnya sendiri dan folder yang berisi gambar janin yang hilang di rahimnya.

“Itu membuat saya bertanya-tanya, dia baru-baru ini menulis:” scan memiliki manfaat yang sangat besar, tetapi apakah mereka juga memiliki sisi negatifnya? Teknologi yang lebih besar berarti kesadaran yang lebih besar. Tapi ketidaktahuan terkadang bisa menjadi kebahagiaan. ”

Dan kelemahannya mungkin lebih besar bagi mereka yang menjalani perawatan kesuburan, karena membawa kemungkinan lebih tinggi dari kehamilan kembar. Wanita yang menjalani IVF sering mengalami hiper-sadar sejak tahap awal, jelas Dr. Joshua Copel, profesor kebidanan, ginekologi, dan ilmu reproduksi di Yale School of Medicine. Mengingat “investasi besar sumber daya waktu, energi, dan keuangan dengan setiap siklus,” kata Copel, pasien IVF memiliki pengalaman kehilangan dini yang lebih tinggi yang tidak perlu dimiliki wanita lain..

Jacoba Urist adalah jurnalis kesehatan, pendidikan, dan kebudayaan di New York City, yang juga menulis untuk The Atlantic. Ikuti dia di Twitter @ JakobUrist.